气急、积、虚、支气管炎、呼

【医家】恽铁樵
【出处】药庵医案
【关键词】气急、积、虚、支气管炎、呼吸急促、手足温、舌苔光、肿胀、无神、下午、脉缓、咳嗽、昏迷、舌边、郁、燥、
【内容】
章官官，神色昏迷，面色晦滞，目岐目光无神，项反折，咬牙，病已入大脑。呼吸急促，是肺亦病。曾经抽脊髓，打强心针，而现状如此，是已由急性转入慢性，恐难挽救。四月廿七日。
炙蝎尾二分（研冲），薄荷一钱，秦艽钱半，归身三钱，辟瘟丹一分（研极细冲服），犀角尖一分五厘（镑冲），天麻三钱，钩尖三钱，独活一钱，细生地四钱。
二诊：药后略见机转，头仍后仰，呼吸粗而短，汗粘，牙关仍劲强，凡此皆属末除之险象。手足温、头热、 目光正路，顾盼较敏活，脉缓滑有序，凡此皆属佳象。此种大脑症往往见机转之后，翌日仍见败象，故现在虽好，不宜乐观。舌色脉象，均不能用温药，是一难事，四月廿七日下午。
乌犀尖三分（磨冲），胆草四分（酒炒），象贝三钱，川连三分，细生地五钱， 辟瘟丹两粒（研冲），薄荷钱半（后下），杏仁三钱，秦艽二钱，钗石斛三钱，炙蝎尾四分（研冲），钩尖四钱（后下），独活一钱，天麻三钱。
此药分六次服，每次隔二点钟，大约十五个钟点吃完。犀角、蝎尾、辟瘟散均分六次冲。
三诊：头仍后仰，神气较清楚，而萎顿殊甚，呼吸及胸而还，出入若窒，大便不行，舌苔不化燥，虚甚，不能攻，都是吃紧关头。深虑其尚有变端。四月廿八日。
乌犀尖一分（磨冲），柏子仁三钱，枳实一钱，归身三钱，炙蝎尾钱半（研冲），郁李仁三钱，独活一钱，麻仁三钱，辟瘟丹一粒（研冲），细生地三钱，秦艽钱半。
四诊：神色脉象都好，惟头仍后仰，舌边光，咳剧，大便不行。咳为病毒出路，大便非通不可，然须防其陷。四月廿九日。
川独活一钱，归身三钱，竹茹钱半，象、川贝各三钱，枳实导滞丸一钱（入煎），炙虎骨三钱，瓜蒌三钱，枳实一钱，炙蝎尾二分（研冲），辟瘟丹半粒（研冲）。
五诊：头仍后仰，其余都好，大便行，得寐，要吃，均属显然转机，唯不易消化之物不可吃。胃神经与脊髓神经为一个系统， 胃中有积，则脊髓炎益发难治。
薄荷一钱（后下），归身三钱，钗斛三钱，细生地三钱，钩尖三钱（后下），独活三钱，胆草二分，赤、白芍各三钱，蝎尾二分（炙研冲），秦艽钱半， 辟瘟丹一粒四分之一（化服研极细）。
六诊：病情骤变，头向一侧倾，本是脊髓膜炎，现在却是风缓。咳嗽时气急鼻扇，是兼有支气管炎症。不测在旦夕之间。勉方以尽人事。此病忌受热，路远汽车震动，亦是重要原因。四月卅日。
细辛一分，五味子四分，独活一钱，川椒三分（去目炒），防风一钱， 川贝母三钱， 胆草三分，虎胫骨三钱（炙），杏仁三钱，陈胆星四分，天麻三钱，蝎尾二分（炙研入煎）。
另乌犀尖二分（磨）， 冰片三厘，蜈蚣一节（炙去足）， 蝎尾二分（炙），胆草四分，元寸五厘，右药分别研末（去粗），再合研，令极细，每服一方分容积，药末用煎药送服。药后如得寐，勿惊动。
七诊：头项已不向右倾，唯仍后仰。现在头项后仰，不是重要之点，吃紧处在目下视，黑珠向上，如此则脑中灰白质当肿胀。第二吃紧处是气急，皆属万分难治之候。老实说无多把握。现在不是风寒为病，当略补，以顾正气。
西洋参钱半（另煎），北沙参一钱，橘红钱半，天麻三钱，胆草三分，炙蝎尾二分（研冲），炙僵蚕钱半，麦冬三钱，归身四钱，防风一钱，虎胫骨三钱（炙酥），钗石斛三钱，川贝三钱，秦艽钱半，至宝丹一粒（研细分两次冲）， 川椒三分（去目炒）。
八诊：头颈已不强，亦不气急， 目珠不向下，神气好、能说话，大便行，都好。有此成效，出乎意料之外，是有命焉。现在只须本剂调理。五月二日。
虎胫骨（炙）三钱，焦谷芽三钱，归身三钱，麦冬三钱，茯苓、神各三钱，钗石斛三钱，秦艽钱半，杏仁三钱，象、川贝各三钱，辟瘟丹一粒四分之一（化服）。
九诊：神气脉象尚好，肌肤嘆干，无涕泪，舌苔光，咳不爽，危险虽过，尚有余波，其阴分已虚。五月四日。
钗斛三钱，炙款冬一钱，橘络钱半，嫩钩尖三钱（后下），麦冬三钱，细生地三钱，杏仁三钱，焦谷芽三钱，茯神三钱，生石决三钱（打），归身三钱，象、川贝各三钱。