痢、虚、积、面色青、中气、

【医家】孙一奎
【出处】孙文垣医案
【关键词】痢、虚、积、面色青、中气、食少、疳积、恶心、痛、疳、
【内容】
族太学从献长郎七岁时，患痢红白稠粘，而红更多，饮食少，形气弱。于时太学应南都试，其兄从明雅知予，因逆予视。视毕，予曰：此不可以寻常治治也，法当补。从明曰：语云：无积不成痢，故法先推，今不下而遽用补，积何从去？予曰：足下论者常也。治病贵先察证，古人有先攻后补，有先补后攻者，因症投剂，不胶于常也。今形瘦体弱，面色青，禀受大不足者，饮食又少，予故用补，欲使宁有余，既不如意，犹可措手。若拘常法下之，倘有变，将奈之何？从明是予而索药，即以四君子汤加归、芍、黄连、山楂，与服三帖，而病无进退。妇道间有议予非幼科专门，令更请夏氏。夏至，即语予先不下而用补，以至迁延如是。夏曰：幸不下，若下令不可为。叩其故，曰：丹溪云：大孔如竹筒者不治。今肛门有竹筒状，岂可下，然亦不必补，香连丸、六一散可愈耳。三服而痢愈频，其痛愈甚，又加恶心而神气惫。又更请汪恒春，汪至，亦以香连丸、黄芩芍药汤与之，痢下日夜不可以数计，饮食不入口。妇道信耳，谓二氏有时名，故递迎之，独从明持议复逆予。予往观其形神，大非昔比，知中气虚极，非理中汤不可，用人参、白术各二钱五分，酒炒白芍、 白茯苓各一钱，炙甘草、炮姜各八分，肉桂三分，四帖痢即减半。前方减其半料，又六帖，而饮食进，痢亦止。稠粘虽无，而血水日夜仍三、五行，肌肉亦未生，予思其故，必疳积从虚而动，用如圣丸以治疳病，则痊瘳矣。