痛、痹、类风湿性关节炎、汗

【医家】陈子富
【出处】中国当代针灸名家医案
【关键词】痛、痹、类风湿性关节炎、汗出、湿、着痹、寒湿、窜痛、脉弦而有力、舌质淡红、面色红、阴冷、行痹、虚、
【内容】
着痹（类风湿性关节炎）
马××，男，37岁，工人。1965年7月中旬初诊。
主诉周身窜痛及下肢痠痛近6年。
病史患者自述患病之初是因劳动大汗出后坐潮湿阴冷之地休息而得。初时只觉两腿痠沉，仍坚持劳动。每劳动汗出后又多当风而立，故时时感到肩背痠麻且疼，时窜至腰部、肩部疼痛，于是常取对症止痛药剂。近3～4年来，每至冬春季则重，难于坚持劳作。尤其两年多来集中于双下肢痠痛过重，难于行动，足着地则两下肢刺激难耐。夏秋季虽有缓解但亦有疼痛。夜间疼痛尤为剧烈，常难入寐。特求针灸治疗。
检查身高体壮，面色红润。但却拄双杖而来。其上肢肌肉发达，其下肢按痛，肌肉已萎缩。舌质淡红，光苔。脉弦而有力。
诊断着痹（类风湿性关节炎）。
治疗温通经脉，驱风止痛。
取穴：髀关、伏兔、足三里、上巨虚、承筋、阴陵、悬钟。
操作：以痛为腧温针法刺之，每日针灸1次。
该患经过1个月的治疗，可扶杖而行。隔日针1次，又1个月后则寒去痛除而愈。上班后未复作。
按语该患所患痹证乃由汗出当风，又着寒湿之地，故三气杂至而致痹证。初有风邪为主，当为行痹而窜痛，又致寒邪加重故痛于下肢不移而剧。
三北地区患者痹证者之多，难以胜计，取针灸、按摩治疗者居多。然而，如今针灸室内少闻艾味，仅以针治为主，且常不辨证，依痛取穴。既然痹证为风寒湿三气杂至合而成痹，则选艾灸之法为适宜之治。灸可散风、驱寒又可化湿、利湿。又痹为顽疾，实难速效，应细审其证，灵活选穴，配方要注重手法，还要细心观察和体贴患者，嘱以坚定信心，坚持治疗，方能获满意效果。