吐、呕吐、吐乳、伤食、筋骨

【医家】万密斋
【出处】续名医类案
【关键词】吐、呕吐、吐乳、伤食、筋骨软弱、自愈、小儿、胃寒、吐止、昏睡、积、
【内容】
教谕熊文村子，二岁病呕吐，更数医不效，食饮入口即吐出。万视之曰：病可治也。问用何方？曰：理中汤。曰：服多剂矣。不效奈何？曰：此在《内经》乃阴盛格阳之病，寒因热用，热因寒用，伏其所王，先其所因，则效矣。乃作一剂，取獖猪胆汁童便各半，和药炒干，煎而服之（即仲景白通汤入人尿猪胆汁之法）。吐立止，后称渴，以汤饮之，复作吐。万曰：凡呕家多渴者，胃脘之津液干也，当得一二时吐止，胃气立，津液生，渴、自止矣。令将前药渣再煎服之，仍禁其饮食。半日而安。熊问：同是理中汤，前用之不效，今用之而效，何也？曰：?公子胃寒而吐，当以热药治之，乃寒盛於中，投之热剂，两情不得，故不效也。今以理中为治寒之主，用猪胆汁之苦寒，小便之咸寒为佐，以从其格拒之寒，药下於咽，而寒相得入於胃，阴体渐弱，阳性乃发，其始则同，其终则异。故曰：伏其所王，先其所因也。此轩岐之秘旨，启元子之奥义，张长沙之良法也。后王民肃子半岁，呕吐不纳乳，昏睡仰卧而努其身，有作慢风之候。亦以理中末三分，用水一杯，煎至半杯，入胆汁童便各一匙，搅匀，徐徐灌之而瘥。
郑氏女患呕吐。万视其症，乃伤食吐乳也。家人云无。乃用理中汤，去甘草，加丁香、藿香不效。又作胆汁童便法亦不效。四日后吐出饭半碗。询其家人，曰：此儿数日不食，何得有此。始吾言伤食，汝固云无，故治不见效。遂取脾积丸投之，取下恶粪如靛，乃五日前所食鸡子黄也，所吐之饭，即其时所食也。壅塞肠胃，格拒饮食，所以作吐，下之即愈。
一儿自满月后常吐乳，父母忧之，诸医不能止。一日问万。万曰：呕吐者，非常有之病也，今常吐乳，非病也。然小儿赖乳以生，频吐非所宜也。其间有母气壮乳多，纵儿饱足，饱则伤胃，所食之乳涌而出，此名溢乳。如瓶之注水，满而溢也。宜损节之，更服肥儿丸。儿之初生，筋骨软弱，为乳母者，常怀抱护持可也，不然则左右倾侧，其乳流出，此名啘乳。如瓶之侧，其水流出也，能紧护持，则不吐也。有胃弱者，不能受乳以变化之，吐出无时，所吐不多，此名哺露。如瓶之漏，不能容受也，当补其脾胃，助其变化可也，亦以肥儿丸主治自愈。