虚、痰、燥、饮食减少、多食

【医家】叶天士
【出处】增补临证指南医案
【关键词】虚、痰、燥、饮食减少、多食易饥、脾胃阳虚、肝阴虚、恶心、热病、少寐、便闭、水气、自愈、痰饮、吞酸、眩晕、噎膈、痛、聚、积、湿、
【内容】
某氏经半月一至，夜〓痛。肝阴虚
生地阿胶天冬茯神白芍丹参
〓有虚实真伪，其病总在于胃。经云：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺。”又云脾与胃以膜相连耳，又云脾主为胃行其津液者也。由此观之，脾属阴，主乎血；胃属阳，主乎气。胃易燥，全赖脾阴以和之；脾易湿，必赖胃阳以运之。故一阴一阳，互相表里，合冲和之德，而为后天生化之源也。若脾阴一虚，则胃家饮食游溢之精气，全输于脾，不能稍留津液以自润，则胃过于燥而有火矣。故欲得食以自资，稍迟则〓杂愈甚，得食则〓可暂止，若失治则延便闭、三消、噎膈之症，治当补脾阴，养营血，兼补胃阴，甘凉濡润，或稍佐微酸，此乃脾阴之虚而致胃家之燥也。更有一切热病之?后，胃气虽渐复，津液尚未充，亦有是症，此但以饮食调之，可以自愈，此二种，乃为虚〓症。所谓实者，年岁壮盛，脾胃生发之气，与肾阳充旺，食易消磨，多食易饥而〓，得食即止，此非病也，不必服药。以上皆是真〓症，所云伪者，因胃有痰火，以致饮食输化不清，或现恶心，吞酸，微烦，眩晕，少寐，似饥非饥，虽饱食亦不能止，此乃痰火为患，治宜清胃稍佐降痰，苦寒及腻滞之药不宜多用。又有胃阳衰微，以致积饮内聚，水气泛溢，似有凌心之状，凄凄戚戚，似酸非酸，似辣非辣，饮食减少，此属脾胃阳虚，治宜温通，仿痰饮门而治之，此二种乃似〓之伪症，若夫所云心〓者误也，心但有烦而无〓，胃
但有〓而无烦，亦不辨明之，今先生之法，仅有四案，倘有心之士更不必补
能搜采补入，则幸甚。华岫云