痰、淋、头痛、痛、小便淋涩

【医家】周南
【出处】其慎集
【关键词】痰、淋、头痛、痛、小便淋涩、左脉滑、右脉沉、五淋、虚寒、实火、气逆、脉滑、外感、虚、燥、湿、
【内容】
西川传兵卫，四十五岁。患头疼，两肩重，腰冷，小便淋涩。诊之左脉滑大，右脉沉滑，而皆急疾。此非外感之头疼、腰冷者，此头疼者，肝胆气逆也；肩重者，脾胃有痰也；腰冷淋沥者，肾与膀胱虚也。上、中、下三焦俱病，治之当分先后之不同。头痛为急，治先平头。方以温胆汤加柴胡、薄荷，治头痛即兼以消痰，三剂而痛顿止。次以二陈汤加苍术、杜仲，治脾胃即以利腰脊，亦三剂而肩背轻。复诊其脉，滑疾之状皆除，惟淋未愈，宜利小便。以五淋散加菟丝子、杜仲，略用官桂以鼓膀胱之气，重用茯苓、泽泻以伐肾邪之有余。又三剂而痊愈。可见此症之腰冷淋沥非虚寒，亦非实火，脉滑而疾则非寒矣，沐而不痛则非火矣，惟肝木风动，脾湿生痰。故以疏木者治上，燥土者治中，利水者治下。经曰：在上者因而越之，在下者因而竭之。又曰：标本不得，不能服邪。此之谓也。