湿、肢冷、腰酸、腹泻、腹痛

【医家】张羹梅
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】湿、肢冷、腰酸、腹泻、腹痛、蛔虫、钩虫、积、
【内容】
邵某，男，33岁。
初诊：1958年4月22日。
主诉及病史：自1957年6月起，每日腹泻数次，大便中含粘液，脐周腹痛，时发时止。
诊查：面?白，肢冷，腰酸。近在大便中查出蛔虫卵、钩虫卵。
辨证：此乃饮食失常，损伤脾胃，湿浊内生，湿蕴生虫。
治法：先驱其虫，以清积垢。
处方：苦楝根皮60g槟榔30g使君子15g
二诊：4月25日。上方药连进3剂，下虫数条，腹痛减轻，大便仍溏。虫虽已除，但脾运未复，内湿未清，当以健脾利湿为治。
处方：潞党参30g焦白术18g云茯苓18g生米仁18g广陈皮4.5g白扁豆9g煨肉果4.5g补骨脂9g炙甘草0.9g
三诊：服上方药7剂后，大便恢复正常。守方续服3剂以巩固疗效。
按语：本例湿蕴生虫，既有虫，又有湿，故先用化虫丸驱虫，待虫去以后再用参苓白术散利湿调脾。因患者有面?白、肢冷、腰酸等症，且腹泻已久，故加肉果、补骨脂温肾助脾以化湿，以加强参苓白术散健脾利湿之力，故疗效甚佳。