瘙痒、肝火、舌红、燥、大便

【医家】顾伯华
【出处】外科经验选
【关键词】瘙痒、肝火、舌红、燥、大便干结、口渴咽干、气阴两亏、肾阴不足、皮肤肥厚、脉弦滑、脉滑数、糖尿病、苔薄、出血、血虚、欲饮、
【内容】
胡某某 男，78岁，四川人。
初诊：1974年10月28日。全身瘙痒入冬更剧，已4年余。初发现糖尿病，后皮肤发痒，夜间更甚，抓至出血，方能解苦。腿放被外，也可好转。曾在某地医院诊治，用抗过敏?药片和针剂，均未奏效。此次来沪，症状加剧。情绪波动，瘙痒不能忍耐。
检查：全身遍布抓痕、血痂，胸背、两大腿、前臂有色素沉着，皮肤肥厚，呈苔藓样变，部分脱屑。肛周和会阴间杂色素减退斑。
高年气阴两亏，血虚不能调养肌肤以至生风生燥。肝火偏旺乃肾阴不足也。苔薄舌红，脉弦滑。先拟养阴血、平肝火，以祛风润燥。
大生地五钱 全当归四钱 炒白芍三钱 龙胆草钱半 乌梢蛇片分吞一钱 苦参片四钱 炒黄柏三钱 制首乌三钱 肥玉竹三钱 珍珠母先煎一两
外用白杨膏，每日擦三四次。
忌饮酒类，不吃鱼、虾、蟹等发物。洗澡时不用碱性强的肥皂。
二诊：11月8日。服药10帖，瘙痒有所减轻，皮肤也较润滑。但口渴咽干欲饮，胃中灼热，大便干结。苔剥舌红，脉滑数。拟益气养血、滋阴生津治其本，祛风止痒治其标。
孩儿参四钱 生黄芪三钱 全当归三钱 肥玉竹三钱 乌梢蛇片一钱分吞 天花粉五钱 麦冬三钱 肥知母三钱 苦参片四钱 生大黄三钱后下
四贴，加用降血糖药片。
外用药同前。
三诊：11月12日。瘙痒大部分减轻，尚有部分能厚，大便已软。前方去生大黄、生黄芪；加生地、蛇舌草各一两，小胡麻三钱。又服10贴，基本痊愈，阴部尚轻度瘙痒。
外用青吹口散油膏、地塞米松软膏混合外擦。（《外科经验选》）