痰、痛、虚热、燥、郁、湿、

【医家】赵文魁
【出处】赵文魁医案
【关键词】痰、痛、虚热、燥、郁、湿、虚火、胸痹、酒黄、肺热、肾气不足、润肺、腹痛、
【内容】
十月二十六日皇上代茶饮方：
鲜干生地各三钱杭芍三钱（炒）寸冬三钱知母三钱（生）栝蒌四钱酒芩二钱枳壳一钱五分(炒）
法夏一钱五分浙贝二钱橘红一钱五分赤苓二钱泽泻二钱竹沥水三钱（兑）木香七分(煨)
甘草梢五分鲜竹叶十片
水煎代茶。
〔按〕本方以干鲜生地为君药,方中的指导思想是填补下元;用杭芍之酸甘寒以养血育阴；天冬色白人肺，甘寒液多，故清心肺上焦之热;知母味苦性寒能清热解毒，入肺胃肾三经，滋阴降火，润燥滑肠;栝蒌仁开肺气而畅中焦，润便利膈;酒黄芩上走能泄肺热;浙贝母性能宣肺化痰;橘红、半夏二陈以降逆祛痰湿;木香以理气而止腹痛;赤苓、泽泻以祛湿利尿;甘草、竹叶以清心与小肠之热;竹沥为化痰清热之上品。本方是以培补肾阴为主，滋阴制火，润肺利膈，兼以化痰祛湿。
十月二十六日酉刻，改鲜干生地各四钱，浙贝三钱，法半夏一钱，加炙香附二钱、鲜石斛二钱。
〔按〕从增量干鲜生地各四钱不难看出，仍是加强填补肾阴，以泄虚热。加鲜石斛以增津液而泄虚火，因石斛味苦甘而泄虚热,增津液而补阴之不足。方中加炙香附者,以疏调气机而开其郁，凡是开郁疏气之药皆为辛燥之性，唯香附既能辛香开郁理气止痛，而性凉不燥，所以选它以助泄热。
十月二十六日亥刻皇上代茶饮方：
大生地三钱白芍三钱苏子一钱(研）木香一钱五分(研）溏栝萎三钱枳壳二钱浙贝二钱云苓二钱(研）
鲜竹叶二十片陈皮二钱苦梗二钱酒芩一钱
水煎代茶。
〔按〕经过两个时辰之后，在亥时诊治改方，以生地、白芍养阴和血为君;浙贝母以宣阳开肺气;苏子以降逆
气而降痰;木香疏调气机以缓痛;溏栝萎以开胸痹而利肺气，通大肠且能润便;枳壳乃陈皮之未成熟者，开气之力较为有力，配合苦桔梗为枳桔汤，最开胸痹而利肺气；陈皮和胃理气机而宽中，佐枳壳之不及;酒黄芩以泄肺热;鲜竹叶以清心导赤。总之本方改成以调气机、宽胸阳为主，养血填补之力较上方差。
十月二十六日皇上漱口方：
生蒲黄一钱(包）石膏三钱(生）赤芍二钱银花一钱川锦纹一钱川椒一钱薄荷七分食盐一钱(研）
水煎俟凉漱口。
〔按〕由于肾气不足，虚热上炎，故口腔作痛。前方养阴，俟肾阴复则虚火自熄，但皇上生活不能安心静养，故服药不少，各方照顾，仍然效果不太明显，乃以外漱口方法以缓解口腔疼痛。