瘀、苔黄腻、脉弦滑、瘀血、

【医家】丁济万
【出处】丁济万医案
【关键词】瘀、苔黄腻、脉弦滑、瘀血、瘀热、血瘀、血块、脘痛、气滞、气逆、呕血、呕吐、痛、
【内容】
刘右

生产八胎，营血早亏，肝木独旺，气滞不达，血瘀凝滞，胃络破裂，阳络伤则血上溢也。脘中结痞，疼痛起见，继而呕吐血块，血色带黑，且有腥臭之味，苔黄腻，脉弦滑。虑其变端，急以清肝化瘀，顺气和胃。

煅花蕊石四钱 十灰丸（包）三钱 石决明一两 桃仁泥二钱
茯神三钱 煨金铃子二钱 麸炒枳壳一钱 黛蛤散（包）一两


杏仁三钱 象贝三钱 侧柏炭钱半 丹参二钱
芦根一两 蚕豆花露四两

【原按】本案脘痛呕血，看似火证，但案语认定脘中结痞为瘀血病机，非全然热迫妄行之比，故舍犀、地，而取花蕊石专入肝经血分，化瘀止血为主。血虽出于胃，而气逆在于肝，用石决、川楝、黛蛤、象贝等，清肝化瘀，平其气火。且血带腥臭，是瘀热在里，再加丹参、芦根、花露，共成清瘀和胃之剂。