痛、麻木、痛不可忍、骨质增

【医家】龚去非
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】痛、麻木、痛不可忍、骨质增生、寒滞经络、脉浮缓、舌淡红、苔薄白、太阳病、无汗、痛痹、恶寒、低热、表证、上午、痹、
【内容】
龚某，男，70岁。
初诊：1977年5月14日。
主诉及病史：右上肢疼痛，伴麻木半个月。4月30日上午伏案工作时，突觉右上肢疼痛，活动不便。一周后，疼痛阵发性加剧，胳臂及手指时感麻木，如触电样。拿物则痛不可忍。日夜不能上床平卧入睡，仅能背靠竹椅悬肘假眠。自服蠲痹汤数剂，无效。又因复感风邪，全身啬啬恶寒，低热、无汗。
诊查：舌淡红，苔薄白，脉浮缓。
辨证：风邪束表，寒滞经络。
治法：疏风散寒，温通经络。
处方：桂枝15g麻黄8g白芍15g杏仁10g甘草10g生姜15g大枣5枚关白附12g秦艽15g黄芩15g连翘15g知母15g（白拟）2剂
二诊：服上方药后，不但表证解除，且右上肢疼痛麻木明显减轻，甚慰。上方不变，又连服药6剂而愈。
按语：本案迄今14年，此证未有复发，故誌之。病初曾摄×线片，第4、5、6颈椎轻度唇样骨质增生。西医友劝用牵引术治疗。看来此证之生似与颈椎退行性病变相关。若是，患者现已84岁了，缘何不见复发？麻桂各半汤，仲景本为太阳病日久不愈、邪少势微之证而设，用来解表，固不与方义相悖，奇在加入关白附、秦艽后，不期彻底治愈痛痹重证。其理何在？不敢妄议，只得如实说出，供同行们参阅。