热症、脉伏、寒热、痛、余热

【医家】施笠泽
【出处】名医类案
【关键词】热症、脉伏、寒热、痛、余热未清、口燥、不解、不眠、齿痛、出血、疮疡、唇干、唇焦、烦渴、腹痛、白睛、黄昏、战汗、脉洪、憔瘦、热病、外感、谵语、疝、吐、狂、
【内容】
孝廉唐后坡长公病寒热面赤，头齿大痛，诊之脉洪而数，此热病也。当用白虎汤，每剂石膏一两，一剂而头及齿痛俱已，寒热亦除，但脉尚搏指，曰：须仍前再进一剂，不然两日后定发癍矣。乃疑而谋之专科，曰：是何斗胆也，石膏岂堪重剂乎？置不服，半月后复求治，云：两日后果发癍，癍十日不解，解后身犹灼热。 曰：曲突徒薪，其有功乎？投柴苓芍药汤一剂而热退，后用参术调理而痊。
友人章深之病心经热，口燥唇干，百药不效，有教以犀角磨服者，如其言，饮两碗许，症顿愈。（《游宦纪闻》宋张世南）
凌表侄年二十余，丙子患热症初愈，医即与四君、干姜、巴戟，诸气分温补药，久之益觉憔瘦，状若颠狂，当食而怒，则啮盏折筋，不可遏抑。所服丸药，则人参养荣也。沉绵年许，其母问予，予曰：此余热未清，遽投温补所致。与甘露饮方，令服十余剂遂痊。甲申夏复患热症，呕恶不眠，至七日，拟用白虎汤，以先日服犀角地黄而吐，疑为寒，不敢服，延一卢医至，诊其脉伏，按其腹痛，谓此疝症，非外感也。脉已全无，危险甚矣。姑与回阳，得脉复乃佳。所用胡芦巴、吴茱萸、肉桂、干姜、木香、小茴香、丁香、青皮、橘核等，约重三两余，令急煎服，盖是日夜半当战汗，故脉伏而厥痛。彼不审，以为寒症也，乃用此方，黄昏服下，即躁扰烦渴，扬手掷足，谵语无伦，汗竟不出，盖阴液为躁热所劫劫，不能蒸发矣。侵晨再亟诊，脉已出且洪数，而目大眦及年寿间皆进出血珠，鼻煤唇焦，舌渐黑，小便绝无。令以鲜地黄四两捣汁一茶杯，与之饮下，即熟睡，片时醒，仍躁?扰，再与白虎汤加鲜地黄二两煎服，热渐退，神渐清，次日渐进粥，二白睛赤如鸠目，继而口鼻大发疮疡，改与大剂甘露饮，二十余日始便黑粪甚夥，犹时时烦扰，服前方至五十余日，忽大汗自顶至足，极臭，自是全瘳。