瘀滞、麻木、中风、眩晕、微

【医家】张锡纯
【出处】医学衷中参西录
【关键词】瘀滞、麻木、中风、眩晕、微热、昏倒、肝火、发热、瘀、痿、
【内容】
孙某 46岁，未病之先恒觉头疼，时常眩晕。一日又晕事有拂意，遂忽然昏倒，移时醒后，左手足皆不能动，并其半身皆麻木，言语蹇涩。延医服药十个月，手略能动，共五指则握而不伸，足可任地而不能行步，言语仍然蹇涩，又服药数月病仍如故。禀性偏急，又兼处境不顺，恒触动肝火致得斯证。诊其脉左右皆弦硬，右部似尤甚。知虽服药年余，脑充血之病犹未除也。问其心中发热乎？脑中有觉疼乎？答曰：心中有时觉有热上冲胃口，其热再上升则脑中可作疼，然不若病初得时脑疼之剧也，问其大便三日一行。
按此证初得，不但脑充血实兼脑溢血也。即现时之证脉详参。其脑中溢血之病想早就愈，而脑充血之病根确未除也。宜注意治其脑充血，而以通经活络之药辅之。
生怀山药一两 生怀地黄一两 生赭石八钱（研细） 怀牛膝八钱 生杭芍六钱 柏子四钱（捣） 白术三钱（炒） 滴乳香三钱 明没药三钱 土鳖虫四大个（捣）菌陈一钱 生鸡内金钱半（黄色的捣）
共煎汤一大盅，温服。
复诊：将药加服七剂，脑中已不作疼，心中间有微热之时，其左半身自觉肌肉松活，不似从前之麻木，言语之蹇涩稍愈，大便较前通顺，脉之弦硬已愈十之七八，拟再注意治其左手足之痿废。
生箭芪五钱 天花粉八钱 当归三钱 怀牛膝五钱 滴乳香四钱 明没药四钱 丝瓜络三钱 生赭石六钱（轧细） 地龙二钱（去土）土鳖虫四大个（捣）
共煎汤一大盅，温服。
三诊：将药连服三十余剂（随时略有加减）。其左手不伸者已能伸，左足之不能迈步者今已举足能行矣。病人问从此再多多服药可能复原否？答曰：此病若初得即治，服药四十余剂即能脱然，今已迟延年余，虽服数百剂亦不能保全愈，因关节经络之间瘀滞已久也。然再多服数十剂，仍可见愈，遂即原方略为加减，再设法以瞤动其神经补助其神经当更有效。
生箭芪六钱 天花粉八钱 当归三钱 怀牛膝五钱 滴乳香四钱 明没药四钱 生赭石六钱（轧细） 土鳖虫四大个（捣） 地龙二钱（去土） 真鹿角胶二钱（轧细） 广三七二钱（轧细） 制马钱子末三分
药共十二味，先将前九味共煎汤一大盅，送服后三味各一半，至煎渣再服时，仍送服其余一半。
将药又连服三十余剂，手足之举动皆较前便利，言语之蹇涩亦大见愈，可勉强出门作事矣，遂俾停服汤药，日用怀山药细末煮作茶汤，调以白糖令适口，送服黄色生鸡内金细末三分许，当点心用之以善其后。此欲用山药以补益气血，少加鸡内金以化瘀滞也。（《医学衷中参西录》）
按：中风已年余，按常规已无恢复之可能，然服药后收到显效，恐得力于活血化瘀诸药也。