瞳子散大、风热、血虚、五脏

【医家】李东垣
【出处】名医类案
【关键词】瞳子散大、风热、血虚、五脏、
【内容】
东垣治一人，因多食猪肉煎饼，同蒜醋食之，后复饮酒大醉，卧于暖炕。翌日，二瞳子散大于黄睛，视物无的实，以小为大，以短为长，卒然见非常之处，行步踏空，百治不效。曰：经云：五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精，精之窠为眼，骨之精为瞳子。又云：筋骨气血之精而为脉，并为系，上属于脑。又瞳子黑眼法于阴。今瞳子散大者，由食辛热物太甚故也。辛主散，热则助火，上乘于脑中，其精故散，精散，则视物亦散大也，夫精明者，所以极万物者也。今视物不真，则精衰矣。盖火之与气，势不两立。经曰：壮火食气，壮火散气。手少阴(心)、足厥阴(肝)所主，风热连目系，邪之中人，各从其类，故循此道而来攻，头目肿闷而瞳子散大，皆血虚阴弱故也。当除风热，凉血益血，以收耗散之气，则病愈矣，以滋阴地黄丸。经云：热淫所胜，平以咸寒，佐以苦甘，以酸收之，以黄连、黄芩大苦寒，除邪气之盛为君，当归身辛温，生熟地黄苦甘寒，养血凉血为臣，五味酸寒，体轻浮，上收瞳子之散大，人参、甘草、地骨皮、天门冬、枳壳，苦甘寒，泻热补气为佐，柴胡引用为使。忌食辛辣物助火邪，及食寒冷物损胃气，药不能上行也。