伏暑、胸闷、口渴、燥、舌绛

【医家】袁焯
【出处】全国名医验案类编
【关键词】伏暑、胸闷、口渴、燥、舌绛、发热、脉缓、脉数、肠结、伤寒、壮热、溲赤、苔薄、头痛、胃热、热结、
【内容】
陈祝山，年约三十岁，住本镇。
病名：伏暑。
原因：今年七月患伏暑病，延某医诊治，服药四五日不效。
症候：壮热头疼，胸闷，咽喉作燥，口渴溲赤，大便七八日不通。
诊断：脉数，舌绛，苔薄焦燥无津，盖暑热蕴伏肠胃热结之病。
疗法：当先通大便，以解肠胃之焚。
处方：生锦纹二钱元明粉三钱生枳壳二钱淡黄芩二钱原麦冬二钱天花粉二钱生甘草五分
次诊：此药服后，得大便两次，热全退，头痛亦轻，舌苔转白腻，脉缓不数，小便仍红，知饥欲食。乃易方以清润等品，以解余邪。
次方：青连翘三钱生苡仁三钱佩兰叶一钱川贝母二钱北沙参三钱天花粉三钱
三诊：越两日，又复发热，口渴胸闷，是余邪欲出也。以小陷胸汤合小柴胡汤加减。
三方：栝蒌仁四钱，杵小川连一钱仙半夏钱半淡黄芩钱半青连翘三钱全青蒿二钱生甘草五分川柴胡八分
效果：接服两剂，得汗而安。
说明：大凡应用硝黄之病，决非他药所能代，若畏而不用，必致缠延误事，但须辨认真切，用之有方，不可顢顸孟浪耳。
廉按：此热结胃肠，伏暑实症之治法。故初用调胃承气汤加味直清阳明，仅得大便两次，伏热已退。退而不净，轻用清润，重用苦辛通降，肃清余热而痊，尚属伏暑之轻浅症。初中两方，皆用汉方加减，可谓得力于伤寒论之古方学派者矣。