痛、脉弱、溃疡、肿痛、发热

【医家】薛立斋
【出处】续名医类案
【关键词】痛、脉弱、溃疡、肿痛、发热、脉实、自汗、脓清、虚、四肢厥冷、痛不可忍、右关脉数、脉微细、少食、咳逆、倦怠、脉大、汗后、烦躁、脉细、口干、呕吐、肠鸣、少寐、食少、脱血、胃火、胃虚、心火、阴虚、气虚、湿、聚、痈、郁、
【内容】
一童子，腋下患痈久不敛。脓清脉大，倦怠懒食，少寐自汗口干。以内补黄芪汤及豆豉饼灸之，两月而愈。凡疮溃而清，或疮口不合，或聚肿不赤，肌肉寒冷，自汗色脱者，皆气血俱虚也，非补不可。
一男子腋下患毒，咳逆不食，肠鸣切痛，四肢厥冷，脉细。以托里温中汤二剂，顿愈。更以香砂六君子汤、二神丸，而饮食顿进，以十全大补汤二十余剂而敛。
里中有周七者，少年，曾患毒左胁下。得一异方，用糯米炊饭，乘热入盐块，夹葱管少许，捣极烂如膏，贴患处辄消。至中年腰间忽生一毒，热如火板，硬痛不可忍，伛偻局蹐，自分必死。屡药不效，急思前方，如法贴之，未几大便，去粪如宿垢，甚多，硬者渐软，数日而起。
薛立斋《心法》云：河南张承祖年逾二十，腋下患毒十余日，肿硬不溃，脉弱时呕。谓肿硬不溃脉弱乃阳气虚，呕吐少食乃胃气弱，先以六君子汤加藿香、砂仁治之。彼谓肿疡时呕当作毒气攻心治之，溃疡时呕当作阴虚补之。曰：此丹溪大概之言也，即诸痛痒疮皆?属心火之意。假如赤肿痛甚，烦躁脉实而呕为有余，法当下之；肿硬不痛不溃，脉弱而沤为不足，法当补之。亦有痛伤胃气或感寒邪秽气而作呕者，虽肿疡尤当助胃壮气。彼执不信，用攻伐之药，病愈甚。复请，诊其脉微细而发热，谓热而脉静、脱血脉实、汗后脉躁者皆难治，后果然。夫肿疡毒气内侵作呕，十有一、二；溃疡湿气内侵作呕，十有八、九，岂可混为一途？
朱文鼎母因忿郁，腋下结一核二十余年。因怒加肿痛，完谷不化，饮食少思。东垣云：泻利不止，饮食不入，此肠胃虚也。遂以六君子汤加砂仁、肉桂、干姜、肉豆蔻，泻虽止而脓清，疮口不合，气血俱虚也。以十全大补汤月余而愈。
一男子产逾五十，腋下患毒疮，口不合，右关脉数而渴。此胃火所致，用竹叶黄芪汤，遂止。再用补气药而愈。尝治午后发渴或发热用地骨皮散亦效。