湿、伤寒、中暑、无汗、温邪
【医家】叶天士
【出处】增补临证指南医案
【关键词】湿、伤寒、中暑、无汗、温邪、停水、伤阳、热病、气闭、渴饮、大热、虚、痉、
【内容】
夏为热病,然夏至以前,时令未为大热,经以先夏至病温,后夏至病暑。温邪前已申明。暑热一证,幼医易眩,夏暑发自阳明,古人以白虎汤为主方,后贤刘河间创议迥出,诸家谓温热时邪,当分三焦投药,以苦辛寒为主。若拘六经分症,仍是伤寒治法,致误多矣。并无分六经者
盖伤寒外受之寒,必先从汗解,辛温散邪是已;口鼻吸入之寒,即为中寒阴病,治当温里,分三阴见症施治;若夫暑病,传方甚少,皆亦不尽然
因前人略于暑详于寒耳。考古如金匮暑暍痉之因,而洁古以动暑病无传变之法,方亦不必多。
静分中暑中热,各具至理,兹不概述。论幼科病暑热夹杂别病有诸,而时下不外发散消导,加入香薷一味,或六一散一服。考本草香薷辛温发汗,能泄宿水,夏热气闭无汗,渴饮停水,香薷必佐杏仁,以杏仁苦降泄气,大顺散取义若此,长夏湿令,暑必兼湿,暑伤气分,此非治暑之方,夹杂不得。
湿亦伤气,汗则耗气伤阳,胃汁大受劫烁,变病由此甚多。发泄司令,里真自虚,张风逵云暑病首用辛凉,继用甘寒,再用酸泄酸敛,不必用下,可称要言不烦矣。然幼科因暑热蔓延,变生他病,兹摘其概。大顺散乃治暑月伤冷之方也,何得连类及之。