痰、身热、燥、郁、湿、口渴

【医家】金子久
【出处】金子久专辑
【关键词】痰、身热、燥、郁、湿、口渴、痰浊、脉弦滑而数、脉细弦而数、虚、口渴引饮、内闭外脱、湿热下注、右脉数、舌干燥、右脉小、左脉疾、舌中绛、左脉数、错语、露睛、滑数、烦闷、唇焦、不寐、便秘、肺火、气逆、气郁、少寐、舌淡、崩漏、舌绛、湿痰、暑风、苔腻、吐衄、喜饮、泄泻、舌干、
【内容】
暑为熏蒸之气，湿为氤氲之邪，二者皆伤气分，气郁渐从热化，由气而入营，所以疹?赤白并现，遍体磊磊密布，身热蒸蒸如燎，烦扰少寐，粘痰欠豁，纳废便秘，唇燥舌干，脉象左数右滑。病邪专在肺胃，阴液已受戕伤，时当炎暑逼迫，诚防逆传迁变，第其表邪尚实，未便专顾营阴，治以辛凉解肌，甘寒清邪。
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大凡六淫之邪多乘隙而袭，真元之虚不言可喻。暑邪从阳而亲上，故上先受之，湿邪从阴而亲下，故下先受之，暑邪无形而居外，湿邪有形而居内，上下内外之间邪相搏击，内则邪郁而酿痰，外则邪泄而酝疹。疹中又现白?，?从气化，疹从营出，可见邪已充斥气营。营分既受邪累，肝阳安能镇静，阳炽风动，两手为之抽掣，气阴痰迷，两目为之露睛，寐欠安适，略有错语，亦是痰浊蒙蔽风阳之升越。病起旬余，热不开凉，阴液由热而内耗，阳津由?而外伤，如再迁延，二气恐相失纽，内闭外脱，不得不防在先。顷诊脉象，左部弦动，人迎独大，右手滑数，重按带促，舌中绛燥，根苔腻白，咽喉略形起腐，口渴时或引饮。亟当甘凉救肺胃之阴液，以拯上炎之危；佐与咸寒清肝胆之阳火，以制内风之动，而痰浊之炽盛，须加宣肃上焦，庶免顾此失彼之虑，证属棘手，录方请政。
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热蒸营分为疹，热蒸气分为?，夫一疹一?尚不足以去邪，为日已有一旬，正气有所不逮，神识昏，谨防内闭，手足抽，又虑外厥，脉弦滑而数，舌淡绛有刺，热证以津液为注重，治法以甘凉为扼要，加轻清之品以宣肺气，参灵介之类以潜肝阳。
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二诊：痰阻碍气分，热迫入营分，津为邪所耗，液为火所烁，唇焦齿燥，舌绛口渴，神识有时昏糊，语言有时错乱，最关系者早暮不寐，邪由此不潜消，风由此有炽动，顷刻便下甚多，时常汗泄不少，左脉细弦而数，右脉小滑而数，治当清邪承阴，参用泄风潜阳。
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三诊：暑风伤气，湿痰阻气，肺火失降，胃失通行，胸脘痰滞，颈项?泄，为日二旬，气阴受伤，左脉数大，右脉数滑，舌干燥，口喜饮，甘凉生津，咸寒存液，兼宣无形之气，以涤有形之痰。
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诊：白?渐次而回，身热复觉增剧，气火上凌，咳呛频仍，湿热下注 泄泻并作，寐不安宁，痰不爽豁，舌质黄腻，根底带灰，左脉疾大，右疾滑，病起三旬有余，邪热尚见鸱张，恐力不胜任，殊为棘手也，涤膈上有形之痰，清肠中无形之火。
羚羊角 胆星 橘红 扁豆衣 鲜石斛 竹沥 杏仁 葶苈子 茯神 苡仁 淡甘草 煅石膏
天暑地热，经水沸溢，上见吐衄，下见崩漏，血去之后，营阴大?耗，暑热乘虚羁入营分，是以身热暮剧，口渴引饮，肝阳乘扰阳明，烦闷气逆懊憹，脉象左部弦芤，右部大小不匀，当用清营通络，佐以潜阳平木。
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