畏风、自汗、虚、舌淡苔白、

【医家】祝谌予
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】畏风、自汗、虚、舌淡苔白、气不足、脉浮缓、食少、身冷、热病、气虚、倦怠、乏力、
【内容】
骆某，男，50岁。
初诊：1971年8月。
主诉及病史：极畏风寒，自汗时时，出汗越多，畏风越甚，时届盛暑仍着棉衣棉裤，若脱去棉衣即感风吹透骨，遍身冷汗。平素纳食少，乏力倦怠，余无他症。曾服玉屏风散合潜阳止汗剂无效。
诊查：脉浮缓，舌淡苔白。
辨证：正气虚弱，营卫失调。
治法：扶正补虚，调和营卫。
处方：桂枝10g白芍10g甘草6g生姜3片大枣5枚5剂
二诊：五天后复诊，能骑自行车来，已不畏风，且脱去棉衣改穿夹衣，汗亦减少。嘱再服上方药3剂。约半月后带另一患者来，进门即说：“我就是夏天穿棉袄的人。”是时已着单衣裤，且说已不畏风也不自汗。
按语：桂枝汤的方义，各医家均以能“解肌发表，调和营卫”来论述。祝老认为桂枝汤实为健脾胃、和营卫的强壮剂。调和营卫根于健脾和胃，因为胃主卫，脾主营。外邪侵袭人体受病，主要在于内因。《素问?刺法论》说：“正气存内，邪不可干”。《素问?评热病论》说：“邪之可凑，其气必虚”。都说明正气不足以抵抗外邪则致病。本例用桂枝汤健脾胃之气，使正气得以滋养，病邪即除。