脉细弦、身热、郁、足浮肿、

【医家】汪逢春
【出处】泊庐医案
【关键词】脉细弦、身热、郁、足浮肿、痰、舌苔薄白、口渴思饮、咳嗽不止、脉细涩、痰热、溲赤、神昏、咳嗽、惊搐、
【内容】
阮男，10岁，2月29日。
疹子未透而回，惊抽颇剧，神气呆滞，知觉若失，两脉细弦而涩。病已逆传入脑，其势危，急掇以开泄肺气，通达少阴，希图于万一也。备候高明政定。
嫩前胡一钱 苏子霜钱半 天竺黄二钱 真郁金二钱 象贝母三钱去心 陈胆星三钱 朱连翘三钱 新会皮钱半 方通草钱半 嫩钩钩三钱后下 生紫菀一钱 鲜菖蒲三钱后下 保和丸四钱布包 鲜枇杷叶三钱布包
局方至宝丹一丸，研细末匀两次冲服。
二诊：3月2日。
惊搐气塞虽止，啼哭无泪，咳呛，咽关有痰，饮水作呛，身热时作，神昏嗜卧，知觉渐复，两脉细涩。病虽小效，尚在危险之中。拟再以开泄肺气，通达神明。
嫩前胡一钱 真郁金二钱 鲜菖蒲三钱 朱连翘三钱 象贝母四钱去心 生紫菀一钱 苏子霜钱半 天竺黄二钱 新会皮钱半 嫩钩钩三钱后下 方通草钱半 保和丸四钱布包 鲜枇杷叶三钱布包
局方至宝丹一丸，研细末匀两次冲服。
三诊：3月4日。
神志已清，知觉亦复，身热颇壮，神烦滋煎，大便已通，鼻煽咳嗽，小溲赤少，两足浮肿，两脉细弦而滑。疹毒逆传于肺，逼迫少阴。再拟清解肃降。病甚重，幸勿轻视。
嫩前胡一钱 朱茯神四钱朱连翘三钱 黛蛤散四钱布包 鲜枇杷叶三钱布包 天竺黄二钱 科瓜子一两 全瓜蒌五钱 鲜菖蒲二钱后下 陈胆星二钱姜汁炒 枳壳钱半 生海石五钱先煎 鲜橘皮三钱去白
牛黄抱龙丸一丸，研末匀两次冲服。
四诊：3月6日。
身热渐退，大便已通，鼻煽虽减而咳嗽不止，两足浮肿，舌苔薄白质绛，口渴思饮，小溲不畅，两脉细弦而滑。险关虽过，余邪痰热未楚。拟再以肃降肺胃。
全瓜蒌五钱 嫩前胡七分 方通草钱半 象贝母四钱去心 真郁金钱半 淡竹茹三钱 朱赤苓四钱 枳壳钱半同打 朱连翘三钱 生紫菀一钱 冬瓜子四钱 鲜芦根一两去节 黛蛤散五钱布包 生熟麦芽各三钱 苦杏仁三钱去皮尖 鲜枇杷叶四钱布包
（《泊庐医案》）
按：疹回而惊抽并作，神识已呆，是邪陷逆传重症，其治始终以宣肺泄化，涤痰化滞为法，可谓治此证之金针。