喘、中气、气喘、脉微、发热

【医家】张介宾
【出处】景岳全书
【关键词】喘、中气、气喘、脉微、发热、鼻息、虚、
【内容】
景岳曰：予仲儿生未两周，初秋感寒发热，脉微紧，素知其脏气属阴，不敢清解。以芎、苏、羌、芷、细辛、生姜之属，冀散其寒，一剂下咽，不惟热不退，而反大泻作。连泻二日，又加气喘。斯时也，将谓其寒气盛耶，何以用温药而反泻？将谓其刑金耶，岂以清泻连日而尚堪寒凉？将谓其表邪之未除耶，则何以不利于疏散？束手无策。其见其表里俱剧，大喘垂危。又岂浅易之所能换回？沉思良久，渐有所得。乃用人参二钱，生姜五片，煎汤，以茶匙挑与二三匙，即怀之而之旋走室中，徐察其呼吸退，喘虽未减，亦不见增。又与三、四匙，少顷，则觉其鼻息似乎稍舒，遂与小半钟，更觉有应。 自午及酉，完此一剂。适一医至。曰误矣。大喘如此，岂可用参？速以抱龙丸妥之。余不听，复煎人参二钱五分，自酉至子尽其剂。剂完而气息遂平，呼呼大睡，泻亦止而热亦退矣。所以知其然者，观其因泻反喘，岂非中虚？设有实邪，自当喘随泻减，是可辨也。向使误听彼医，易以清利，中气一脱，即当置之死地。必仍咎余之误用参也。孰是孰非，何从辨哉！（《景岳全书》）
按：病情把握不定，又急迫如斯，遂取试验观察法，稍之与药，严密观察其反应，从患儿反应中寻得病机。大医治病尚且如此审慎，吾辈可不慎乎？