咯血、胸痹、心悸、舌红苔黄

【医家】魏长春
【出处】慈溪魏氏验案类编初集
【关键词】咯血、胸痹、心悸、舌红苔黄、咳嗽气促、阴虚血热、胸胁支满、脉弦细、多痰、劳损、脉缓、脉细、目眩、内热、气促、上脘、潮热、舌绛、滞下、唾血、血枯、抑郁、忧郁、瘀血、舌红、郁、燥、
【内容】
徐坤山之妻，年四十四岁。六月二十六日诊。
病名：胸痹咯血。
原因：夫殁忧郁，肝肺暗伤。
证候：胸痹，气促心悸，潮热咯血。
诊断：脉弦细，舌绛。阴虚血热，劳损之萌也。《内经》腹中论曰：有病胸胁支满，妨于食，病至则先闻腥臊臭，出清液，先唾血，四肢满目眩，时时前后血，病属血枯。即此证之类也。
疗法：用开郁润燥止血法。
处方：薤白三钱全瓜蒌五钱旋复花三钱，包煎代赭石五钱丹皮炭三钱玄参五钱原麦冬三钱川楝子三钱北沙参三钱十灰丸二钱吞
次诊：六月廿七日。便解三次，瘀血下行。热减，咯血差，心悸，脉细舌红。用降逆柔肝通络法。
次方：旋复花三钱，包煎代赭石五钱北沙参三钱炙甘草一钱百合三钱丹皮炭三钱竹茹三钱女贞子三钱旱莲草三钱参三七五分，研吞
三诊：六月廿九日。脉缓，舌红苔黄。咯血止，咳嗽气促多痰。内热末清，用清肺和肝法。
三方：桑白皮三钱地骨皮三钱冬瓜子三钱米仁八钱苦杏仁三钱紫菀三钱橘白一钱参三七五分丹皮二钱款冬花三钱
效果：服药后，热退气平，病愈。
炳按：是证因抑郁，气阻上脘，行经之血，由气阻而离经，凝滞下行，而为胸痹，逼血上溢则咯血。先开胸痹，继而降逆通络，再而清肺和肝，渐次而进，至愈为度，可师之法也。