痛、恶寒发热、舌苔白腻微黄

【医家】许履和
【出处】许履和外科医案医话集
【关键词】痛、恶寒发热、舌苔白腻微黄、压痛、淋、压痛明显、疼痛加剧、脉濡细、汗出、咳嗽、脐痈、窦道、湿热、燥结、溲黄、停水、胸闷、欲饮、聚、湿、
【内容】
虞某某 男，58岁。
患者于三周前出现脐周疼痛，继则脐周结块，一旬后伴有恶寒发热，二周后脐中分泌少量黄色脓液。曾在某某医院诊治，谓系脐部感染，注射青霉素，口服消炎片，未能控制其发展。
入院时症状：脐中有少量淡黄色脓液分泌，挤压后较多，探针检查无窦道，脐周结块，?大有5×5厘米，疼痛入夜为重，压痛明显，咳嗽时疼痛加剧，皮色微红焮热。全身伴有恶寒发热（体温38.8℃)，朝轻暮重，汗出不多，胸闷纳减，口微干苦，不欲饮水，小溲黄赤如浓茶。舌苔白腻微黄较厚，脉濡细而数。白总分10900/立方毫米，中性81%，淋巴19%。
此由湿热聚于小肠，而成脐痈之候。内服清热化湿剂，并配合围敷药。
(1)黄连油膏纱布加青敷药，敷患处，一日一换。
(2)
金银花18克 连翘10克 紫地丁18克 粉丹皮10克 川厚朴2克 泽泻10克 黄柏10克 赤芍苓各10克 川雅连2克 佩兰10克 车前子10克 六一散包15克
治疗经过：入院后第二天，全身症状基本消失，局部疼痛不显，脐周结块略见缩小，脓水排出较畅。按上法再治七天，脐周结块仅剩黄豆大，压痛亦大减，脓水黄稠，有酸臭味，局部单用黄连油膏纱布盖帖，内服药同上。再经过四天，脓水将尽，压痛亦除，结块消失，乃停水药，创口掺黄连粉。一周后脐中干燥结痂，全身亦无不适。血象：白总分6700/立方毫米，中性75%，淋巴25%。痊愈出院。（《许履和外科医案医话集》）