腹痛、崩血、痰、虚、舌淡红
【医家】魏长春
【出处】近代国医名家经典案例:妇科病证
【关键词】腹痛、崩血、痰、虚、舌淡红、脉弱、脉软、神清、烦躁、痛、瘀、郁、跌仆伤胎、舌质淡红、头目眩晕、苔薄黄、盗汗、目昏、产后、脉缓、病后、目赤、便闭、舌淡、半产、舌润、自汗、苔薄、头晕、畏寒、胸痹、胸满、眩冒、血虚、晕厥、郑声、舌红、狂、
【内容】
姜乐琴妻王氏,30余岁,住城隍庙前。
[初诊] 庚午(1930年)五月初二日,怀孕二月,跌仆伤胎,以致半产。产后崩血过多,腹痛,自汗,目昏眩冒,两耳失聪,自语郑声;脉弱,舌淡。证属元气大亏,血海空虚,脑失所养而致血虚晕厥。
当归身9克(温固子宫以止漏) 杞子15克(补肾以强壮元阳) 炙龟板24克(以养阴治崩) 琥珀6克(研冲,以散瘀安神)
药共四味,合奏扶元化瘀之功。
[复诊] 次日,崩血未止,头目眩晕,两耳失聪,烦躁不宁,少腹悠痛,头汗自出,四肢微厥;脉弱,舌润。治以扶元壮神,和养血海法。
西琥珀 参三七各3克(研冲) 荆芥炭6克 朱茯神12克 化龙骨 煅牡蛎各15克 西归身9克 陈萸肉24克
[三诊] 五月初四日,崩血虽止,伏痰上蒙,昏狂不宁,烦躁目赤;脉软,舌质淡红,苔薄。治予化痰醒神。
旋覆花 朱茯神各15克 代赭石30克 淡竹沥(冲) 30毫升 鲜石菖蒲 广郁金 制半夏 礞石滚痰丸(吞)各9克
[四诊] 五月初五日,药后,便解,神清,按腹仍痛;脉软,舌红。用和血镇逆法。
当归 生白芍 旋覆花各12克 益母草 广郁金各9克 代赭石24克 朱茯神 淮牛膝各15克
[五诊] 五月初六日,胃苏,神清,腹痛,胸痹,畏寒;脉来缓,舌淡红,苔薄黄。病将愈,元已虚,治当养血和营。
当归 熟地 朱茯神各12克 川芎 艾叶 桂枝 炙甘草各3克 生白芍 天花粉各9克
[六诊] 五月初七日,腹痛已止,胃气亦展,肢酸,盗汗;脉缓,舌淡红。病已瘥,元渐复,治以养血调气。
前方去艾、地、茯神、花粉,加大腹皮、制香附、淮牛膝各9克,丹皮6 克。
服2剂后,略感胸满、便闭、头晕等,此为病后元虚症状,乃续予四物合二陈去地、草,加丹参、首乌、远志、淮牛膝、夜交藤后,便畅,胃苏,告愈。