郁、脉数、腹痛、身热、痰、

【医家】陆正斋
【出处】陆正斋医疗经验
【关键词】郁、脉数、腹痛、身热、痰、温邪、汗多、呕逆、舌干、苔腻、痰热、脘痛、谵语、右脉浮、苔黄腻、脉滑数、左脉濡、脉濡滑、脉濡数、烦闷、耳聋、不寐、不解、便秘、脉细、跗肿、气短、气郁、热重、鼻衄、尸厥、矢气、暑湿、苔灰、太息、吐蛔、语謇、肢麻、自汗、舌绛、痛、
【内容】
杨某某，女，73岁。
11月28日初诊：
伏邪晚发，痰阻气郁。先由呕逆腹痛，继则苔腻底绛，嗜卧，脘痛，不渴，汗多，脉濡滑。此症蕴伏已深，且年事已高，颇虑昏呃。拟方宣肺豁痰，理气祛邪，冀应手为幸。
苏藿梗各7.5克 杏仁6克 佩兰叶3.6克 橘红6克?旋复花包7.5克 麸炒枳壳3.6克 广郁金5.6克 法半夏3.6克白茯苓10克 通草3克 射干3克 枇杷叶三片 金橘叶七片
12月1日二诊：
右脉浮滑，左脉濡滑，腻苔渐化，舌绛较前淡，咳止，呕稀痰，脘痛止，时转矢气，种种见症，皆气机宣畅，伏邪外达之象，仍以清宣为主。
老苏梗7.5克 苦杏仁6克 白通草3克 鸡苏散包9克橘红络各3.6克 茯苓神各7.5克 法半夏7.5克 广郁金3.6克麸炒枳壳3.6克 山栀姜汁炒，3克 佩兰叶3.6克朱灯芯0.3克 丝瓜络7.5克 金橘叶五片
袁某某，男，30岁。
8月30日诊：
新感引动伏邪，腹痛而泻，呕逆挟蛔，身热肢麻，苔腻。邪热方张，未可忽视，以苦辛开降法。
苏叶7.5克 法半夏7.5克 赤茯苓9克 豆豉9克广橘皮3.6克 藿香3.5克 川连吴萸水炒，1.2克 川楝子4.5克川朴根2.4克 白蔻衣1.8克 生姜一薄片 荷叶3克
熊某某，男。
9月8日诊：
暑湿痞结中脘，继感新凉，身热自汗，腹痛，胸烦闷，喜太息，呕逆，苔黄腻，脉滑数，治以宣疏。
苏梗汁0.6克 豆豉3克 丝通草0.3克 郁金汁0.6克射干3克 橘红3.6克 炒枳壳汁0.6克 杏仁6克 法半夏3克赤茯苓6克 枇杷叶去毛一片 陈莱菔英3.6克
季某某，女。
8月12日一诊：
伏邪内发。腹痛，吐蛔，肢凉，脉细。症重，防厥，勉方。 乌梅炭二个 淡吴萸1.5克 北细辛1.2克 川楝炭1.5克?淡干姜1.8克 当归7.5克 制附片1.8克 桂枝木1.5克广橘皮3克 江醋半调羹和服。
8月13日二诊：
药后痛减，热重，拟方冀幸。
香橼皮3克 党参7.5克 生白术7.5克 乌梅肉7.5克赤茯苓9克 炒梗米12克 川楝炭2.4克 炙甘草1.5克干姜2.4克
8月15日三诊：
危机虽转，未入坦途，慎之。
砂仁3克 广皮3克 佩兰3克 赤苓9克 藿香4.5克法半夏4.5克 生苡仁9克 炒谷芽9克 炙甘草1.5克香缘皮3克 鲜荷梗一尺
8月20日四诊：
呕泄止，小溲畅，肢温脉现，腹痛止，身出疿点，略进稀糜，唯舌苔中心微灰。
法半夏4.3克 杭白芍6克 冬瓜子9克 苡仁6克野於术4.5克 炙甘草1.5克 谷芽6克 广皮3克 茯苓9克
施某某。9月12日一诊：
伏邪久延，气液两伤，脉濡数，舌干津少，语謇，气短促，汗多，肢厥，腰部疮，症势颇虑昏呃，其变幻未可逆料矣。姑予清宣冀幸。
益元散包，9克 郁金汁和用2.4克 通草0.3克 软白薇7.5克川贝母6克 射干2.4克 甜杏仁6克 鲜金钗6克 朱茯神6克橘皮白6克 莲子心6克 枇杷叶三片 丝瓜络7.5克
9月16日二诊：
服药后夜间较昨天安宁，语言亦较清晰，舌稍润，脉数稍平，汗多，秽气触鼻。伏邪久延不解，气液两伤而又痰阻清窍，此其重症也。
益元散包，9克 朱茯苓神各9克 广陈皮3克 射干2.4克半夏曲7.5克 甜杏仁6克 广郁金2.4克 丝通草2.4克丝瓜络7.5克 枇杷叶二片 莲子心2.4克
9月17日诊：
病情反复，勉方候酌。
牡蛎18克 干地黄9克 麦科9克 沙参9克 炙甘草1.5克川贝母9克 阿胶蛤粉拌，7.5克 麻仁9克 朱茯神9克 杭白芍9克 浮小麦12克 朱灯芯0.6克
9月19日诊：
温邪延久，气液两伤，痰热蒙蔽神明，形若尸厥，予凉开法。
伽南香汁0.3克 银花露30克 枇杷叶露30克 蚌水一酒杯竹沥一杯 姜汁和服两滴
韩广兴。
9月16日诊：
夜烦谵语不寐，舌后干绛罩灰，身热，脉数。痰热蒙蔽，内风有欲动之势。
鲜生地24克 大麦冬9克 银花露30克 青蒿30克枇杷叶30克 连翘9克 炒山栀5.4克 丹皮6克 白薇5.4克茯神6克 川贝母去心，9克 益元散包9克 广郁金4.5克丝瓜卷须12克 芦根30克 青竹叶卷心三十支另羚羊角汁和服，1.2克
于某某，女。
10月12日诊：温邪久延，气液两伤，身热呛咳，肌瘦，脉数，足跗肿，腹微胀。前方清养肺胃，略茯效机，稍微增损可也。
细青蒿6克 知母肉7.5克 土炒白芍9克 炙鳖甲15克怀山药9克 大麦冬9克 杏仁6克 米炒沙参9克 鲜糯稻根15克 枇杷叶去毛一片
10月17日诊：
温邪由气入营，蒙蔽神明，身热脉数，鼻衄，谵语，炳躁不安，症势已渐趋危险之境矣。
生石膏24克 鲜生地汁30克 炒山栀9克 寒水石12克银花露60克 丹皮9克 西滑石12克 连心翘12克 广郁金12克 大麦冬6克 芦根去节，30克 竹茹去屑，9克
10月19日诊：
温邪痰结中脘，蒙蔽神明，脉数耳聋，言謇，舌干，苔灰腻，大便秘，神识时清时糊，症势危笃，拟凉开法备裁。
全瓜蒌24克 苏梗汁12克 枳壳汁12克 川贝母9克郁金汁12克 鲜生地汁30克 大麦冬15克 元参15克银花露60克 枇杷叶露60克 佛手露60克 竹沥一酒盅
各汁用露磨和服。