痰、脉细弦数、咽痒、润肺、

【医家】张乃修
【出处】张聿青医案
【关键词】痰、脉细弦数、咽痒、润肺、时轻时重、日晡发热、肺胃阴伤、欲饮、痰稠、失血、肾水、内热、脉数、肺热、
【内容】
陈左，屡次失血，渐至呛咳咽痒，气从上升，而痰中时仍带红，痰稠而厚。脉细弦数。是肾水不足，木火上凌损肺，遂令络血外溢，血去阴伤，气不收摄，出纳因而失常。恐入损门。
冬瓜子四钱生苡仁四钱桑皮二钱，炙车前子三钱青芦尖一两光杏仁三钱川贝母二钱怀牛膝三钱，盐水炒茜草炭一钱五分都气丸五钱，二次服
二诊：血已止住，略能右卧，然仍咽痒呛咳，气从上升。脉细弦数，气口独大。血去既多，肾阴安得不伤，然上焦定然未肃。再清其上。
冬瓜子四钱，打生苡仁三钱丝瓜络一钱五分蒌仁三钱，炒鲜荷叶三钱鲜桑叶络三钱象贝母二钱光杏仁三钱，打栀皮三钱，炒鲜枇杷叶一两，去毛活水芦根一两，去节
三诊：偏右能卧，气升大退。然呛咳不爽，痰不易出。肺气不克清肃。再清其上。
瓜蒌皮三钱光杏仁三钱苏子三钱，炒象贝母二钱冬瓜子四钱鲜桑叶络三钱生苡仁四钱橘红一钱，盐水炒白茯苓三钱青芦尖八钱枇杷叶露一两
四诊：偏右虽能着卧，呛咳气升，减而不止，痰出不爽，日晡发热。肺热阴伤。再润肺清金。
瓜蒌仁三钱桑叶一钱五分，炙生甘草五分冬瓜子四钱川贝母二钱甜杏仁三钱生苡仁三钱北沙参三钱山栀皮三钱青芦尖八钱肺露一两，冲
五诊：清金润肺，暮夜呛咳已定，而每晨咳甚，痰不爽出，色带青绿，脉数内热。血去过多，阴伤难复，阳升凌犯肺金。拟育阴以平阳气之逆。
阿胶珠二钱生甘草五分黛蛤散三钱雪梨膏五钱炙生地四钱川贝母三钱甜杏仁三钱
六诊：呛咳时轻时重，气火之升降也。频渴欲饮，咳甚则呕。肺胃阴伤难复，气火凌上不平。以肺胃清养。
大天冬三钱生甘草五分蒌皮三钱，炒冬瓜子三钱川石斛三钱北沙参四钱川贝母二钱黑山栀皮三钱黛蛤散四钱琼玉膏五钱，冲