痰热、痰、郁、舌质红、脉细

【医家】陆观虎
【出处】陆观虎医案
【关键词】痰热、痰、郁、舌质红、脉细弦、肝火、热极生风、肝风内动、苔微黄、苔薄黄、痰涎、风火、癫痫、虚、
【内容】
张×× 女 19岁
辨证：癫痫。
病因：痰热郁遏日久，伤及肝阴，肝风内动。
症候：神志发愣，手指不利。脉细弦。舌质红，苔微黄。
治法：清热化痰。
处方：朱连翘6克 陈胆星3克 朱通草3克 忍冬藤9克 石菖蒲6克 丝瓜络6克 杭白芍6克 妙竹茹6克白金丸6克（包） 钩藤9克（后下） 石决明12克
方解：朱连翘、忍冬藤、瓜络清热通经络以利手指。胆星、菖蒲、竹茹、白金丸开心气，清热涤痰。朱通草引热下行利小便。杭白芍泻肝火敛阴气。石决明、钩藤钩平肝熄风。
二诊：
症候：神志愣减，手指见利。脉细弦。舌质红，苔薄黄。
治法：清热化痰。
处方：钩藤6克（后下） 石菖蒲3克 佛手3克 茯神6克 夜交藤9克 黛蛤散6克（包） 杭白芍6克 合欢花6克 陈胆星3克 丝瓜络6克 石决明9克
方解：钩藤、杭白芍、石决明清热平肝熄风。佛手舒气宽胸。菖蒲、茯神、胆星开心气，化痰涎益肝胆。夜交藤、合欢花、丝瓜络通络安神。黛蛤散清肝火化痰热。
【按语】此症为痰热郁遏日久，肝胆两虚之候。痰热郁久成火，热极生风，以致风火互结而神志发愣，手指不利。故宜清热化痰为主，以使风静火熄，则诸征自除矣。