湿、浮肿、身热、舌苔薄白、
【医家】董廷瑶
【出处】董廷瑶医案
【关键词】湿、浮肿、身热、舌苔薄白、面部浮肿、急性肾炎、风水相搏、头痛、水气、纳呆、咳嗽、风水、低热、
【内容】
王某,女,10岁,住院号:30770
初诊(1963年11月6日)
二日前开始面部浮肿,身热咳少,头痛纳呆,小溲短赤,舌苔薄白,脉象浮数。西医诊断为急性肾炎。证属风水,先拟越婢加味发越水气,兼清里热。
麻黄2.4克 生石膏15克清 甘草2.4克 生姜2片
红枣3枚 连翘9克 赤小豆9克 茯苓皮12克
汉防己9克 桔梗3克
二剂
二诊(11月8日)
咳嗽已无,身热亦退,小溲转长,惟面部仍浮。舌苔翻腻,脉象浮滑;内湿未清,当拟化湿利水为主。
生白术9克 带皮苓9克 猪苓9克 泽泻9克
苡仁12克 陈皮3克 姜半夏9 克 佩兰叶9克
二剂
三诊(11月10日)
小溲通长,大便亦调,胃口已开,时有低热,舌苔仍腻,脉象浮滑;湿邪滞恋,仍宜化湿,前方加减。
桂枝3克 川朴3克 茅术9克 赤苓9克
猪苓9克 泽泻9克 苡仁12克 佩兰叶9克
姜半夏9克
二剂
嗣后尿检正常,浮肿亦平,胃和便调,惟舌苔尚腻;再以上方清除余湿。
【按】此为风水相搏,发为浮肿,面部尤甚。故先以越婢加味宣发之。二剂后热降咳止,浮肿仍存,舌苔翻腻;此风邪虽化,水湿未清也。故继予加味五苓渗利之,数剂而愈。