痛、阳虚、胃痛、燥、脉弦细

【医家】吴鞠通
【出处】吴鞠通医案
【关键词】痛、阳虚、胃痛、燥、脉弦细、脉弦紧、肢冷、虚损、畏寒、脉紧、
【内容】
钱 二十七岁 乙酉五月二十八日



六脉弦紧，胃痛。久痛在络，当与和络。

公丁香八分 小茴香炭二钱 生姜二钱
归须二钱 桂枝尖三钱 降香末三钱
乌药二钱 良姜一钱 半夏三钱


此方服七帖后痛止。以二十帖神曲为丸，服过一料。



八月十九日 六脉弦细而紧，脏气之沉寒可知。食难用饱，稍饱则胀，食何物则嗳何气，间有胃痛时，皆腑阳之衰也。阳虚损症，与通补脏腑之阳法。大抵劳阳者十之八九，劳阴者十之二三，不然《经》何云劳者温之。世人佥以六味八味治虚损,人命其何堪哉。暂戒猪肉介属。



半夏六钱 川椒炭三钱 白蔻仁三钱
益智仁四钱 小枳实二钱 良姜三钱

茯苓块三钱 生姜五钱 丁香二钱
广陈皮五钱


《经》谓必先岁气，毋伐天和。今年阳明燥金，太乙天符，故用药如右。他年温热宜减。

二十四日 前药已服五帖，脉之紧无胃气者和，痛处已止，颇能加餐，神气亦旺。照前方减川椒一钱，丁香一钱，再服七帖，可定丸方。


三十日 前因脉中之阳气已回，颇有活泼之神，恐刚燥太过，减去川椒、丁香各一钱。今日诊脉，虽不似初诊之脉紧，亦不是念四日之脉和肢凉。阳微不及四末之故。与前方内加桂枝五钱，再服七帖。
丸方：
诸症向安，惟六脉尚弦。与通补脾胃两阳。
茯苓块八两 小枳实二两 生苡仁八两
白蔻仁一两 半夏八两 於术四两
广陈皮四两 人参二两 益智仁四两
共为细末。神曲八两，煎汤法丸，梧子大。每服三二钱，再服三服，自行斟酌。

备用方：
阳虚之体质。如冬日畏寒，四肢冷，有阳微不及四末之象。服此方五七帖，以充阳气。
白芍六钱 生姜五钱炙甘草三钱
桂枝四钱 大枣三枚去核 胶糖一两化冲
煮两杯，分二次服。
此方亦可加绵黄芪、人参、茯苓、白术、广橘皮。