寒热、恶寒、痛、痰湿痹阻、

【医家】曹惕寅
【出处】临床心得选集
【关键词】寒热、恶寒、痛、痰湿痹阻、痰热内阻、寒邪外感、溲赤、肾痹、乏力、病后、虚、吐、痰、
【内容】
邬某某 男,16岁。
初诊:1963年12月24日。寒热连经五日,两腿痠痛,屈不能伸,痰韧难吐,便通溲赤,一身恶寒。病属痰热内阻,寒邪外感。治宜宣化通利
处方:
苏梗三钱 枳壳钱半 生紫菀钱半 白杏仁四钱 瓜蒌皮四钱 竹茹三钱 牛膝钱半 桑枝一两 莱菔子四钱 保和丸四钱(包) 木瓜钱半 丝瓜络三钱伸筋草四钱 白茅根一两(去心)
一剂
外?方:
防风五钱 羌活五钱 乳香三钱 王不留行一两 没药三钱 苏木五钱 木瓜三钱 落得打一两
同包煎汤,布浸绞?之,自髋部而下,留出趾尖。(慎勿内服)
复诊:12月25日。寒热六天,一身恶寒依然。两腿痠痛虽见减轻,尚不能伸。痰湿痹阻。治宜前法迈进一步。 处方:
独活一钱 防己钱半 木瓜钱半 瓜萎皮四钱 丝瓜络三钱 枳壳钱半 牛膝钱半 伸筋草五钱 焦米仁五钱 豨莶丸五钱(包) 白杏仁四钱 生紫菀钱半 桑枝(酒炒)一两 秦艽(酒炒)钱半 白茅根一两(去心)
三剂外?方同上。
三诊:12月28日。经服药四剂后,两腿能伸,惟起立时尚感乏力,举步艰难,胯间有核。治宜两顾。
处方:
炙紫菀七分 白杏仁四钱 冬瓜子五钱 川断(盐水炒)四钱 牛膝钱半 丝瓜络三钱 桑寄生五钱 秦艽(酒炒)钱半 木瓜钱半 土贝二钱 赤芍三钱 桑枝(酒炒)一两 金毛脊四钱 粉萆薢四钱 焦米仁五钱 豨莶丸五钱(包)
五剂
另阳和膏二张,贴鼠鼷穴上。
四诊:1964年1月3日。两腿已能走动,但觉少力。当再标本兼顾。
处方:
白杏仁四钱 枳壳钱半 木瓜钱半 桑寄生五钱 金毛脊四钱 杜仲半 川断四钱 豨莶丸五钱(包) 晚蚕砂五钱(包) 丝瓜络(酒炒)三钱
五剂
五诊:1月8日。两腿虽能行走,惟形瘦体虚,胃纳欠佳。法当培本。再拟前意,佐和胃以备进补。
处方:
宋半夏三钱 陈皮钱半 焦米仁四钱 六曲四钱(包) 川断三钱 桑寄生五钱 杜仲三钱 豨莶丸五钱(包) 金毛脊四钱 木瓜钱半 晚蚕砂五钱(包) 丝瓜络(酒炒)三钱
五剂
六诊:1月13日。两腿行动如常。病后宜培养气血,俾早复健康。
处方:
生黄芪三钱 全当归三钱 杜仲四钱 金毛脊四钱 豨莶丸五钱 桑寄生五钱 川断五钱 健步虎潜丸五钱
共研细末。用酒炒桑枝二两,煎汤调服。第一期三天,每日服一钱。第二期三天,每日服二钱,分二次服。第三期三天,每日服三钱,分三次服。
七诊:1月24日。病虽已愈,但值此隆冬,宜及时培补。
处方:同上。共研细末,每服一钱,日服三次。用酒炒桑枝一两,煎汤调服。
八诊:2月4日。连投养血健身之剂,已得健复。再予丸剂以增其力。
处方:
健步虎潜丸四钱 六味地黄丸四钱
间日轮流均分早晚二次,用冬瓜皮七钱,通草一钱,桑枝一两,煎汤吞下。连续服一月。
按:本例之治,初、二、三诊,以祛寒和络为主。四、五、六诊,从原法佐狗脊、杜仲、川断,以顾其肾。盖身半以下之病,皆属于肾。足攀不能伸,即经所谓“肾痹者,善胀,尻以代踵”之义。七、八两诊,乃善后之图。(《临床心得选集》)
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