呕吐、面色红、恶风寒、头痛
【医家】刘渡舟
【出处】临床心得选集
【关键词】呕吐、面色红、恶风寒、头痛、脉浮、发热、胃气上逆、舌苔白润、阳明病、伤寒、汗出、
【内容】
二阳合病案
程某,女,25岁。初春感寒后,患发热,头痛,恶风寒,呕吐,面色红赤。脉浮,舌苔白润。证属二阳合病,治用葛根加半夏汤。
葛根12克麻黄6克桂枝6克生姜6克半夏9克白芍6克大枣7枚炙甘草6克
二剂。服药后汗出热退,呕吐止。
【解说】本案为太阳与阳明合病。发热,恶风寒,头痛而脉浮,是病在太阳经;面色红赤,呕吐是病在阳明经。《伤寒论》说:“阳明病,面合赤色,不可攻之”,说明了面色红赤是属于阳明经表的病变。经中有邪,就会使在里脏腑之气失和,所以胃气上逆而呕吐。治疗“合病”的一个基本原则是据邪气偏重于哪一经,做到分清主次,二经兼顾。本案就是根据这一原则选用葛根汤,治疗重点在太阳经,同时兼顾阳明。如尤在泾所说:“邪盛于外而之内者,仍当先治其邪”。