痰、疟、自汗、谵语、胸痞、

【医家】王孟英
【出处】王氏医案
【关键词】痰、疟、自汗、谵语、胸痞、脘痛、神昏、舌绛、寒热、郁、痰火内闭、虚热、气郁、
【内容】
王耕蓝室，素患脘痛，近发寒热。医与温补，渐至胸痞呕呃，谵语神昏，舌绛面赤，足冷自汗，疟仍不休。孟英用：元参 犀角 石膏 石菖蒲连翘杏仁 贝母旋覆竹茹 枇杷叶 竺黄 柿蒂竹沥郁金诸药，化服万氏牛黄清心丸*。数服而愈。
按：素患脘痛，已兆气郁而胃伤。近发寒热皆因感邪而发虐疾。误予温补，尤其助热锢邪。致气机更窒，津液被灼，转化成痰，阻遏清阳之旋运。故外显舌绛面赤，足冷自汗。内而胸痞呕呃，谵语神昏。遂成此阴虚热炽，痰火内闭之局面。王氏用清肃气道，豁痰开窍，结合养阴为治。以杏仁、旋覆、枇杷叶、柿蒂清肃气道；菖蒲、郁金、贝母、“三竹”豁痰；万氏牛黄清心丸、犀角、连翘、石膏清热开闭；玄参为主药，养阴生津。
“疟病不离痰”，治“痰”即所以治疟。此案处方虽未见治疟之专药，而疟亦愈者。正中医治病之奥秘。