痰、虚寒、咳嗽气急、足浮肿

【医家】谢映庐
【出处】谢映庐医案
【关键词】痰、虚寒、咳嗽气急、足浮肿、壅滞、亡阳、气脱、气急、复视、
【内容】
陈东正
辛苦劳力之人，年近五十，一向时寒时热，咳嗽气急，而苏子、桑皮、枳、桔之药，恣投屡矣。迨至两足浮肿，气急上冲，胶痰满口，卧不着席，医者见其小水涓沥，不知其肾阳不化之故，尤泥其大肠壅滞，未识其肺气不输之因，复误进滚痰丸，气愈急，痰愈鸣。及延余视，肩耸目直，脉辟辟然如弹石，势难逆挽。余悯其贫，求生无法，辞去不忍，姑疏肾气汤，以附子为君，互进黑锡丸五钱。私与其戚徐刘二友及乃郎曰： 病本不治，只因尊翁垂危之际，尚有必求余剂死无憾之语，吾益不忍坐视其困。细按仅得一线生机，以小便不长，大解滞涩，盖上欲脱而下未遽脱也。所订汤丸，乃郎竟复与前医相商。其医曰： 前后俱秘，岂有可投补药之理。复给丸药一包，约重两许，嘱其急服。乃郎方进药时，适徐刘二友见而掷之，怒曰： 竞闻谢氏生平谨慎，特因病势已极，故不肯担此重任，然视病反复，论症精详，足征持重有识，遂将余订汤丸亟进。次早复视，症未增减，脉亦如故，病之安危，犹未敢许。复将肾气汤加五味大剂以进，每剂吞黑锡丸五钱，令其昼夜三剂。是晚虽未能安枕，然辗转反侧，尚可着席，知其气已返矣。越日复诊，指下辟辟弹石之脉，方得柔软于冲和。再进三日，二便如常，卧可安枕。其后或投真武汤，或进景岳右归丸，亟培土金水三脏之本，经月之久，方得散步于外。而起一生于九死者，皆徐刘二友之功也，乃归功于余。因为记之。
《金匮》肾气汤
熟地 山药 山萸 茯苓 丹皮 泽泻 附子 肉桂 车前 牛膝
黑锡丸 方见前虚寒门误表气脱。
右归丸
熟地 枸杞 山萸 山药 菟丝 鹿胶 杜仲 当归 附子 肉桂
真武汤 方见前虚寒门误表亡阳。