吐、胃寒气逆、舌苔薄润、吐

【医家】董廷瑶
【出处】董廷瑶医案
【关键词】吐、胃寒气逆、舌苔薄润、吐乳、消毒、胃热、矢气、舌面、秽浊、腹满、聚、
【内容】
叶某，女，2个月
初诊(1974年2月1日)
病史摘要：患儿在初生未满月时，即吐乳频作，求治于西医儿科，予阿托品、维生素B等治疗未效，于1月17日作钡剂检查，×线摄片胃扭转(市儿童医院×片号：40779)。采用体位及保守疗法，并曾服中药，吐仍不止。医生考虑手术治疗。病家因恐惧而转来我院求治。
其症为初生二月，吐乳不止，腹满胀气，矢气频多，大便酸臭，小溲尚长，啼哭不安，舌苔薄润而腻。其舌后部有蒂丁高起。证属胃寒气逆，受纳、腐熟之职失司。法拟辛香温运，以和胃气。
陈皮3克 紫丁香1.5克 砂仁1.5克 青皮3克

钩藤4.5克 枳壳3克 姜竹茹4.5克 生姜2片三剂
又以手法压蒂丁，敷冰硼散。
二诊(2月4日)
频吐已止，尚有作恶，腹部柔软，大便通调，啼哭较安，小溲通长，舌苔薄润。原法已效，稍予增减。
上方去砂、枳、生姜，加木香1.8克，生草1.8克，三剂。
【按】本例在西医诊断为胃扭转，症见频吐不止，诸治罔效。初诊之时，见其胃寒气逆之象，乃予益黄散加减以辛香温运、祛寒降逆。而其蒂丁高起，据家传经验，此为吐不愈之原由。故以手法压之(示指清洗消毒后，指头蘸以少量冰硼散，快速压在火丁上，1小时后可进乳)，获得了迅速的疗效。
蒂丁，位于会厌之下，胃热火炎，即可熏蒸于舌(如例一)；而胃寒气逆，亦有秽浊之气循经而上(如例二)，均可生成。据针灸理论，因内脏失调沿经络系统所产生的反应点，亦即具有良效的治疗点。故按压蒂丁作为治疗或能使脾胃气机通畅，而呈平逆降浊之功。这一推想尚待深入研究。而经外奇穴“聚泉”，位于舌面正中，针之能降逆止，也可一并参考。