血脱、痰、虚、汗出、脉数、

【医家】王旭高
【出处】王旭高医案
【关键词】血脱、痰、虚、汗出、脉数、实火、吐血、大便溏薄、气耗散、卫虚、胸痞、虚火、劳损、咳血、虚脱、肺痿、恶寒、唇白、痿、吐、喘、
【内容】
侯
脉数血涌，胃气大虚。胸中痞塞，大便带溏，是痞为虚痞，数为虚数。咳血三月，今忽冲溢，唇白面青，断非实火。大凡实火吐血，宜清宜降；虚火吐血，宜补宜和。古人谓见痰休治痰，见血休治血，血久不止，宜胃药收功。今援引此例。
人参一钱 白扁豆一两 川贝三钱
茯苓三钱 藕汁冲一杯 好墨汁三匙冲
复诊脉数退，血少止，而反恶寒汗出。盖血脱则气无所依，气属阳，主外，卫虚则不固也。最怕喘呃暴脱。犹幸胸痞已宽，稍能容纳。仿血脱益气例。《经》曰： 阳生阴长。是之谓耳。
人参 炒扁豆 五味子
炙甘草 炮姜炭 怀山药
藕汁
三诊血脱益气，前贤成法。今血虽大止，而神气益惫，唇口面青，怕其虚脱。欲牢根底，更进一层。
人参 炮姜 陈皮
大熟地砂仁拌炒 麦冬 冬术
炒扁豆 五味子 附子秋石汤制
灶心黄土煎汤代水。

四诊肝肾之气从下泛上，青黑之色见于面部。阴阳离散，交子丑时防脱。勉拟镇摄，希冀万一。
人参 大熟地 紫石英
五味子 麦冬 肉桂
茯苓 青铅 坎炁
五诊血止三日，痰吐如污泥且臭，是胃气大伤，肺气败坏而成肺痿。痿者，萎也。如草木萎而不振，终属劳损沉疴。《外台》引用炙甘草汤，取其益气生津，以救肺之枯萎。后人用其方，恒去姜、桂之辛热。此症面青不渴，正宜温以扶阳。但大便溏薄，除去麻仁可耳。
人参 炙甘草 麦冬
阿胶 大生地 炮姜
五味子 肉桂紫 石英
六诊病势仍然，从前方加减。
前方去炮姜，加制洋参。

七诊连进炙甘草汤，病情大有起色。但咳呛则汗出，肺气耗散矣。散者收之，不宜再兼辛热，当参收敛之品。
人参 大熟地沉香末拌炒 炙甘草
阿胶 五味子 黄芪
粟壳大枣
【渊按】如此险证，一丝不乱。景岳所谓非常之病，非非常之医不能治。