痛、舌苔薄黄、嗳气、脉弦数

【医家】王文济
【出处】王文济王文济杂病论治经验集
【关键词】痛、舌苔薄黄、嗳气、脉弦数、胃痛、大便干结、肝胃不和、精神刺激、倦怠乏力、气机阻滞、上腹胀满、胃脘痛、气郁、脉弦、伤肝、矢气、腹胀、肠鸣、便干、恼怒、郁、
【内容】
杨某，女，27岁。
初诊 1991年11月21日


患者近1月来上腹部不适，嗳气频频，时有隐痛，纳谷尚可，二便如常，大便干结，矢气不行，舌苔薄黄，脉弦数。证属胃脘痛肝胃不和型，治拟疏肝理气，方从柴胡疏肝散出入。
春柴胡4.5 g 炒当归12g 杭白芍10g 制川朴6g 焦白术12g


制香附12g 炒延胡12g 新会皮6g 煅瓦楞15g 赤茯苓15g
炙甘草4.5g 玫瑰花3g
7剂。


二诊 11月28日

嗳气已除，隐痛仍作，且中上腹胀满，倦怠乏力，肠鸣有声，卧安便干，舌苔薄黄，脉弦数，再从前议。

处方同前，加川黄芩9g、川楝子12g、广郁金12g。7剂。

三诊 12月5日


中上腹胀隐痛较前已有好转，嗳气亦除，纳谷如常，夜卧亦安，二便正常，舌苔薄黄，脉弦，再从前法治之。


处方同前。7剂。
【按】肝为刚脏，性喜条达而主疏泄。若忧思恼怒，则气郁而伤肝，肝木失于疏泄，横逆犯胃，致气机阻滞，因而发生疼痛。《沈氏尊生书·胃痛》所说：“胃痛，邪干胃脘病也……唯肝气相乘为尤甚，以木性暴，且正克也。”临床须详细询问是否有情志不遂或精神刺激病史。