胫酸、发热、痰热内阻、脘闷

【医家】恽铁樵
【出处】恽铁樵医案
【关键词】胫酸、发热、痰热内阻、脘闷、喉痛、风湿、肺热、表证、虚、痛、
【内容】
舒奶奶　二月十九日

发热形寒，骨楚，喉间白腐，此喉证，得汗可愈。


秦艽4.5克，生石膏9克，杏仁9克，板蓝根9克，羌活1.2克，炙麻黄0.9克，炙草1.8克，桑寄生9克，川连0.9克，胆草0.9克。

二诊 二月二十日


脉甚调，药后得汗不多，胸脘闷，胫酸，喉仍痛。白腐已化，尚有风未除，再事清解，小发其汗。
炒防风2.1克，杏仁9克，炙麻黄0.9克，羌活1.2克，僵蚕4.5克(炙)，生石膏9克，炒牛蒡9克，板蓝根4.5克，甘中黄1.8克，淡芩3克，花粉3克。

【按】发热形寒，骨楚，表证未罢。喉间白腐，为痰热内阻咽喉。以麻黄、羌活疏风解表，杏仁、石膏清宣肺热，板蓝根、川连、胆草清热解毒利咽，秦艽、寄生祛风湿，甘草调和。二诊风证未除，故加防风；喉痛加僵蚕、牛蒡、甘中黄清热解毒利咽；胫酸已露虚象，故去胆草、川连、秦艽、寄生，加花粉清热生津。