眩晕、高热、抽搐、四肢无力
【医家】祝慎余选
【出处】施今墨医案
【关键词】眩晕、高热、抽搐、四肢无力、口渴思饮、感冒后、神疲、昏睡、发热、
【内容】
邹少爷,年七岁,感冒后发热,昏睡终日,唤之不醒,且有抽搐状态,急拟安脑神,退高热法。
安宫牛黄丸一丸分二次服,鲜菖蒲二钱煎汤代水送服。
方义:安宫牛黄丸可安脑神、退高热;鲜菖蒲可通神明。
二诊:昨日服药后,抽搐之状已无,神识仍不甚清,热已退至38℃弱,症象虽佳,危险未解,再进安神、消炎、退热法。
炒白僵蚕钱半,酒地龙钱半,鲜菖蒲钱半,龙胆草七分,酒条芩钱半,赤、白芍各二钱,青连翘二钱,山栀衣一钱,淡豆豉三钱,霜桑叶二钱,双钩藤钱半,炒蔓荆子钱半,羚羊角粉二分(分二次冲服)。
方义:僵蚕、地龙、白芍舒展神经;菖蒲、连翘、桑叶、钩藤、蔓荆,清脑;龙胆草、酒条芩,清热;羚羊角消炎;赤芍药、淡豆豉、山栀衣,退热。
三诊:前方连服二剂,神识渐清, 自语头部胀大眩晕, 口渴思饮,四肢无力,精神疲倦,体温37.6℃,拟再进前方,兼用强心法。
龙胆草五分,酒条芩钱半,鲜菖蒲钱半, 白蒺藜三钱,双钩藤钱半,焦远志二钱, 酒川芎一钱,酒地龙钱半,炒白僵蚕钱半,花旗参一钱,东白薇钱半,赤、白芍各二钱,明天麻一钱,明玳瑁二钱,青连翘三钱,羚羊角粉二分(分二次冲)。
方义:本方加白蒺藜、酒川芎、天麻、白薇、玳瑁,清脑治晕;花旗参、焦远志,强心。
四诊:前方又连服两剂,热已全退,神识已清,但头脑眩晕,身倦无力,拟用善后方。
紫石英四钱、生石决明五钱(用布包),龙胆草五分,炒白僵蚕钱半,酒地龙钱半,东白薇钱半,酒生地三钱,酒条芩二钱,明玳瑁二钱,花旗参一钱,焦远志二钱, 白蒺藜四钱,天、麦门冬各钱半,双钩藤钱半,明天麻一钱。
方义:石决明、紫石英、天麻、玳瑁、白薇、蒺藜、钩藤、僵蚕、地龙, 清头脑治眩晕;胆草、条芩清热;洋参、远志强心;天门冬、麦门冬、生地,为轻量强壮剂。