痛、肿块、压痛明显、气血凝

【医家】许履和
【出处】许履和外科医案医话集
【关键词】痛、肿块、压痛明显、气血凝滞、上石疽、肿胀、肿瘤、压痛、痰浊、骨瘤、痰、
【内容】
钱某某 女，16岁。
三年前左下颌开始酸痛，以后坚硬如石，在某某医院诊断为纤维性骨瘤，行手术治疗。术后一年复发，服中药后逐渐好转。最后一月又复肿胀疼痛，故来我科门诊。诊得左侧下颌骨（相当于大迎穴处）有一肿块，大如银元，坚硬如石，有自发性疼痛，压痛明显，皮色不?变。左下颌骨×线摄片（侧位片），见左侧下颌骨体部、骨皮部呈半月形骨质缺损，该部呈1.5×2厘米圆形透光区，骨膜略有增厚现象。印象：左侧下颌骨良性肿瘤。中医辨证：痰浊阻于少阳、阳明之络，气血凝滞，络脉失和，而成上石疽。治以舒肝溃坚、化痰通络。
(1)
当归10克 白芍6克 夏枯草15克 生草1.5克 柴胡2克 红花3克 片姜黄5克 炒甲片5克 陈皮5克 川芎3克 炙天虫6克 石决明15克先煎
4帖
(2）小金丹每服1粒，一日二次。
(3）万应膏加阴消散、八将丹，外贴局部，七日一换。
治疗经过：四日后自发性疼痛及压痛已消失，肿块亦缩小。共治12天，肿块缩小至铜币大。以后因工作紧张，未再服药。两月后复诊时，硬块仅大1.5×1.5厘米，×摄片复查，左下颌骨体部、骨皮质可见1×1厘米大小骨质缺损阴影，该部骨质略有增厚现象，与初诊时对比，骨质缺损区域比前缩小。以后单服小金丹调理。两年后追访，左颌骨硬核消失，未再复发。（《许履和外科医案医话集》）