恶露、瘛疭、狂、痛、产后、

【医家】孙文垣
【出处】续名医类案
【关键词】恶露、瘛疭、狂、痛、产后、虚、右胁胀痛、赤白带下、恶露不尽、面色白、目上视、晕厥、难产、嗳气、发热、神昏、痰饮、肠痈、瘀血、便秘、面红、积、痰、吐、
【内容】
温氏妇产后五十余日，右胁胀痛，手不可近（非虚痛可知），赤白带下多如脓，发热便秘，诊之曰：此恶露未尽，血化为脓，宜急治之也。常见数妇病此，治不善，积久为毒，有成肠痈者，有内成毒从腰俞出者，皆瘀血为患也。急用泽兰叶、山查、五灵脂，消恶露为君，川芎、当归、茯苓、白芷为臣，益母为佐，香附、青皮为使，外与当归龙荟丸润大便，使热从之去。服后次日腹胁皆宽，痛亦止。又食荤与鸡子，复作痛，但不如前之盛，与保和丸，用山查煎汤送下三钱，遂愈。
潘印川子室年二十五，因难产伤力，继以生女拂意，后又女死悲戚，即时晕厥，洎醒神思眯昧，手足瘛疭，目上视。孙至因瘛疭不?能诊脉，细询之自产后恶露绝无，时有女医在旁与人参大嚼，及独参汤并粥杂进。盖参与粥皆壅膈上，故神昏瘛疭不已也。教以手探喉中，乃随手吐出痰饮粥食盈盆，瘛疭方定。以川芎、山查、泽兰叶、陈皮、半夏、茯苓、香附进之，稍得睡。不虞女医又私与补药，子丑时陡然狂乱，人皆异之，目为神附，祷禳无已。曰：此恶露不尽，乃畜血如见鬼之症，非真有神物相附也（此时何不明言女医之失）。徐以正言叱之，即缄默，断继以清魂散加滑石、童便与之，天明小便乃行，狂乱皆定。既而女医欲要功，又以药进则狂乱如前，理与川芎一钱五分，当归四钱，泽兰、益母各一钱，临服加童便，连进二帖不效。此必胸中有痰作滞，故药力不行，即用前剂大加山查，恶露一行，神思即静，睡片时手足微动，或以掌批其面，或以手槌其胸，昏乱不息。诊其脉近虚，早间面红而光，申酉时面色白，此血行火退，当补矣。与人参、川芎、泽兰各一钱，当归、山查各二钱，茯苓、陈皮各八分，卷荷叶一片，煎熟调琥珀末五分，服半时许，嗳气二声，此清阳升而浊阴降矣。 自是恶露微行，大便亦利，饮食渐进而安。
细阅是案，其得肯綮处，全在知恶露未行，及误服人参两著，至其用药，亦只见症治症而已。