虚、右肢痿、痰热、戴阳、肝

【医家】薛生白
【出处】扫叶庄医案也是山人医案
【关键词】虚、右肢痿、痰热、戴阳、肝风、呵欠、脉小、湿热、齿痛、实火、虚火、牙痛、遗浊、燥、喑、痛、
【内容】
右痪舌喑，足痱面赤戴阳，呵欠微呃，诊脉小濡而缓，此肾纳失司，肝风突震。但病起耳后暴肿，必兼湿热客气。清上轻扬，肿势颇减。七日以来，当阴阳经气一小周天，不必以时邪引病为惑。昔河间《宣明论》中谓：舌强难言，其咎在乎舌下经脉不主流通，以肾脉萦及舌下耳。其主地黄饮，取意浊药轻投，机关渐灵，并无碍乎上气痰热。仿此为法。

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接案脉象左部稍振，水亏风动，左牙痛。盖风从内旋，乃阳之化气，只以春升少纳，下元不司收藏，虚症何疑？况因目恙，频用韭子烟熏，查《本草》辛辣升腾，助阳损真，人于遗浊用之，藉其升阳以涵阴，更无漏泄耳。今痱中八日，声音渐振者，乃精气略有宁静，里窍略有灵机，是顺境也。不明此理，仍用辛泄加人参，亦是清散上焦之药。但肝肾脏虚，在于至阴，若再投辛苦，以伤其阴，必致虚症蜂起。专望其向安，倘必以上有火热。古称实火宜清，虚火宜补，温养柔和，与温热刚燥迥异，幸勿疑讶。
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接案十二日来干支一轮，右肢痿，右足跗略有痛象，舌窍未灵，味少甘美，虚象显然。三日前主家以齿痛为热，医迎主见，即投辛凉解散。此症虚在肝肾下焦，若不固纳维本，漫无着落。仍以前法加入凉肝可也。
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