脉弦、喘、循衣摸床、大便不

【医家】范文甫
【出处】范文甫专辑
【关键词】脉弦、喘、循衣摸床、大便不利、阳明病、谵语、小儿、下后、伤寒、肝热、发热、大热、撮空、吐、
【内容】
某妇人。有孕病伤寒，大便不利，日晡大热，两手撮空，直视而喘，已更数医，邀余治之。余曰，此证九死一生者也。仲景虽有详论，而无治法，况前医已经吐下，用药更难矣。病家哀求。余曰，勉强施救之，若大便得通，脉能翻弦，或有可救。乃与小承气汤一剂，果大便利，诸恙渐瘥，脉亦渐弦。治之，半月而愈。
问曰，先生微下之而脉弦，决其可治，从何得之？余曰：仲景不是云乎，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，脉弦者生，涩者死。微者但发热谵语，大承气汤主之。查钱仲阳《小儿直诀》，云手循衣领及捻物者，肝热也。此者仲景列在阳明病，盖阳明属胃，肝有热邪则犯于胃经。余以承气汤下之，以其已经下过，故用小承气汤微下之。果然下后而脉转弦，则肝平而胃不受克，故许其可治也。后愈，产一女孩。