虚、四肢厥冷、昏倒、头重、

【医家】司徒铃
【出处】中国当代针灸名家医案
【关键词】虚、四肢厥冷、昏倒、头重、精神疲乏、不省人事、恶心呕吐、肢体无力、面色苍白、头晕眼花、元气不足、脉虚细、舌质淡、腹满、恶心、唇淡、汗出、上午、苔白、头晕、内伤、
【内容】
昏厥
叶××,女,30岁,医生。1976年9月18日初诊。
主诉(陪同人员代诉)头晕、恶心、昏厥。
病史患者当天上午于所在地区人民会场参加追悼会时,自觉头晕眼花,恶心呕吐,继而昏倒不省人事,当时被送到附近的长凳上,请余诊治。
检查面色苍白,唇淡白,汗出,四肢厥冷,舌质淡,苔白,脉虚细无力。
诊断昏厥。
治疗温行气血,通阳醒脑。
取穴:人中、内关、印堂、足三里。
操作:刺灸并施。
经用补法针刺人中、内关2穴,并用麦粒大的艾炷灸印堂穴2壮后,患者立即清醒过来,休息一会儿,就可步行归队参加会议。但站立不够10分钟,患者又昏倒,余再按照上述方法针灸治疗,患者又即刻清醒过来。但自觉精神疲乏,肢体无力,难以举步行动。根据其脉象仍然是虚细无力的情况,立即用艾炷直接灸双侧足三里穴各5壮,复查其脉象已鼓动有力,患者自觉能够站立,乃步行返回自己工作的医院。
按语该例昏厥乃患者平素体虚,元气不足,加之内伤七情而致病。其临床表现与古之记载颇符。如《素问·厥论》说:“厥或令人腹满,或令人暴不知人”,“巨阳之厥,则肿首头重,足不能行,发为〓仆”。《灵枢·五论篇》指出,人体气机“乱于臂胫,则为四厥”,发为四肢厥冷,“乱于头,则为厥逆,头重眩仆”。
该方人中具有醒脑开窍苏厥之功,内关可活血以醒神。由于患者脉象虚细无力,艾灸印堂可以温行气血,促其清醒过来。无力举步行动,用艾炷重灸足三里穴,俾其通过阳明行气于三阳,阳明主润宗筋,束筋骨利关节的作用,故促使其运动功能得以迅速恢复。
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