心悸、心下悸动、苔水滑、口

【医家】刘渡舟
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】心悸、心下悸动、苔水滑、口不渴、水停、脉弦、口渴、汗出、过劳、腹痛、悸、
【内容】
陈某，男，26岁。
主诉及病史：因夏天抗旱，担水浇地，过劳之余，汗出甚多，口中干渴殊甚，乃俯首水桶而暴饮。当时甚快，未几发现心下悸动殊甚，以致影响睡眠。屡次就医，服药无算，然病不得除。经友人介绍，请余诊治。
诊查：令其仰卧床上，以手扪其心下，则跳动应手，如用手振颤其上腹部，则水在胃中辘辘作响，声闻于外。
辨证：余曰：此振水音也，为胃中有水之征。问其小便尚利，脉弦而苔水滑，为水停中焦之征。
处方：茯苓12g桂枝10g炙甘草6g生姜汁一大杯嘱用煎好药汤兑姜汁服。服后便觉热辣气味直抵于胃，而胃中响动更甚。不多时便觉腹痛欲泻，登厕泻出水液甚多，因而病减。照方又服药1剂，而悸不发矣。
按语：茯苓甘草汤治水蓄中焦，五苓散治水蓄下焦，鉴别要点在于口渴与否、心悸与否。口不渴、心悸动二点正是用茯苓甘草汤之依据。辨证准确，2剂收效。