结热、肝热、肝郁不舒、滞气

【医家】赵文魁
【出处】赵文魁医案选
【关键词】结热、肝热、肝郁不舒、滞气、咽痛、外感、头闷、热毒、肺风、燥、郁、
【内容】
正月初五日赵文魁请得皇后脉息。
左寸关微弦，右寸关浮滑。肝肺结热外感风凉，以致头闷肢倦，咽痛作嗽。今拟清热和肝理肺之法调理。
板蓝根一钱五分连翘二钱薄荷一钱五分苏梗、子各一钱杏仁二钱，研赤芍二钱元参三钱黑栀子二钱酒芩二钱栝蒌四钱陈皮一钱
引用：鲜青果五个，打、干寸冬三钱。
按：平素肝郁不舒，日久化火内蕴，偶感风凉即成内外相引之势，肺卫郁闭，肝热结阻枢机不利，升降出入失和，气不畅达则热邪难清，故治疗应以清热调理肝肺气机并举，用药清透之中注意升降。方中连翘、薄荷清中寓有宣透之意；杏仁苦降且可宣阳，调肺之要药；苏梗、子并用，宣降并调；栝蒌开肺之结气；陈皮调中焦滞气。上药共用，起调气机以助清热之作用。栀子炒黑，黄芩酒制，皆取其清热同时宣阳之功。板蓝根解热毒以利咽。元参育阴液以制阳邪。赤芍一味血分之药，凉血活血即可助清泄肝热，但毕竟不是血分证，故不可为主药。引用鲜青果以开肺肝结热，麦冬增液润燥以防火势增重。