燥、气随血脱、咳痰、奄奄一

【医家】何拯华
【出处】全国名医验案类编
【关键词】燥、气随血脱、咳痰、奄奄一息、咯血鲜红、舌嫩红、干咳、寒泻、火伤、咳血、咯血、脉大、目闭、尺脉、润肺、燥热、少寐、神疲、石水、头晕、胸闷、燥咳、气逆、郁、
【内容】
王小毛之妻徐氏，年23岁，住琶山村。
病名：燥咳咯血。
原因：肝经素有郁火，秋分后，适被燥热上逼，顿致咳血。前医曾用三黄泻心汤冲京墨汁，送服参三七，两剂不应，特来邀诊。
症候：初起喉痒干咳，气逆胸闷，两胁串疼；继即咯血鲜红，多至两碗，三日不止，头晕目闭面赤足冷，息粗难卧，神烦少寐。
诊断：脉左沉弦涩，左洪大搏数，舌嫩红微干。予断之曰：此由燥火伤肺，肺络伤则血上溢。病热甚危，最防气随血脱，幸而重按两尺脉尚有根，或可挽回。
疗法：苦寒泻火不应，当易甘寒清燥，冀其宁络止血，和胃保肺。肺气肃降，则血自止。借用顾晓澜先生八汁饮意，以救济之。
处方：
甘蔗汁一酒杯 鲜芦根汁一酒杯 生莱卜汁半酒杯 生池藕汁一酒杯 雅梨汁一酒杯 鲜荷叶汁三匙 生白果汁二匙 陈京墨汁三匙
先用七汁和匀，重汤沌温，冲入京墨汁，不住口，缓缓灌之。
次诊：昨进八汁，夜间得寐，血亦不来，神亦稍安。惟精神疲倦，懒于语言，状似奄奄一息；脉虽搏数渐减，右仍浮大，按之豁然而空，舌仍红嫩。此由血去过多，防有气随血脱之变。议以益气固脱为君，宁络佐之。
次方：
花龙骨三钱生打 甘蔗汁一酒杯冲 生藕汁一酒杯冲 左牡蛎四钱生打 北五味七粒杵 雅梨汁一酒杯冲 大麦冬钱半辰砂染匀 吉林参七分秋石水拌浸一时许
三诊：两剂服后，精神渐振，胃喜纳食，脉大渐敛，数象已除，惟咳痰不止，或带血丝，或夹血珠。尚防有肺损之患。再仿顾松园先生法，用八仙玉液以善其后。
三方：
生藕汁一酒杯 甘蔗汁一酒汁 清童便一酒杯 真柿霜钱半 雅梨汁一酒杯 芦根一酒杯 茅根汁一酒杯 鸡子白三枚
重汤炖温，频频服之。
效果：连服八日，咳痰已除，火平血宁，精神恢复而痊。（《全国名医验案类编》）
按：燥伤肺络，血去阳伤。用八汁饮养阴生津润肺之燥，气火乃平，勿以方简而轻之。