痰、喜热、吐、气机不利、水

【医家】王孟英
【出处】王氏医案
【关键词】痰、喜热、吐、气机不利、水饮、产后、发热、伏暑、寒湿、热痰、不解、热症、胸闷、痰浊、吐痰、脘闷、痛、湿、
【内容】
张郑封室娩后即发热，服生化汤二贴，热益炽，面发赤疹。顾听泉诊，即与清解，三剂不应，欲进犀角地黄汤，而恐病家之狃于产后以生疑也，乃拉孟英质之。诊其脉，弦滑而数，面赤热躁，胸闷善悲，肢肿而疼，两会白疱扁豆者数十颗，舌上亦有一颗，痛碍水饮，大便不解，已旬日矣。曰：此不但胎前伏暑，且有蕴毒，而误服生化汤以助其虐，幸初手即用清解，尚不致于昏陷，犀角地黄极是，犹恐不能胜任，乃与听泉商加西洋参、滑石、知母、银花、花粉、人中白、蒌仁、竹黄、贝母、桑叶、栀子为剂。其所亲曰：高明断为热症，何以病者虽渴而喜热饮耶？孟英曰：此方中之所以多用痰药也。凡胸中有热痰阻碍气机者，每如是，不可以其向不吐痰，而疑吾言之妄也。若因此而指为寒症，则祸不旋踵矣。进四贴，始得大解，频吐稠痰，而各恙皆减，饮食渐加。孟英曰：病势虽稳，余热尚炽，苟不急为清涤，而遽投补益，犹有蓐损之虞。其母家果疑药过寒凉，必欲招专科调治，幸将前方示波，尚不妄施温补，然隔靴搔痒，纪律全无，旬日后余火复燃，郑封坚恳孟英设法，仍用甘寒疗之，周身肤脱如蛇皮，爪甲更新，其病之再生也可知。继与滋补真阴而起。（《王氏医案》）
按：湿病挟痰，往往不渴脘闷，或虽渴而喜热饮，甚或胸次自觉凉甚，频吐冷涎，皆不可误认寒湿。究其理，乃痰浊堵塞，气机不利，此理惟孟英明晰以示人。其功大焉。