苔黄腻、脉弦大、阴虚、语无

【医家】马培之
【出处】医验随笔
【关键词】苔黄腻、脉弦大、阴虚、语无伦次、饮食不进、舌苔干黄、苔干黄、虚脱、久病、积滞、不寐、燥、痰、狂、癫、
【内容】
凌敬叔一病半年，请先生诊视，脉弦大，苔黄腻，两目失神多眵，彻夜不寐，饮食不进者久矣，语无伦次，亲友疑有癫病也。先生曰：此痰火扰乱神明，且积滞未清，非用大黄、元明粉不可。家人畏不敢进，以久病恐虚脱。先生坚持此议，嘱服之。一剂，下结粪，言稍有序。明日再将原方加减，又下燥粪，略兼溏薄，惟舌苔干黄厚掯，拟芳香化浊不应。先生曰：此气阴虚而不能化也。用人参须、西洋参、羚羊角、珠粉等。数剂后，舌苔渐化，再服数剂而苔化尽，得进饮食，病大转机。适其爱妾病亡，先生代为耽忧，恐此病再生波折，用种种劝解，始得病无变迁，常服益气养营之方，调理而愈。（《医验随笔》）
按：狂言而脉弦大苔黄腻，为可下，此人所易知也。苔干黄厚掯，为气阴虚而不能化，用二参而舌苔渐化，颇能开人眼界。