黑而滑、下痛、下利、误治、

【医家】郑重光
【出处】素圃医案
【关键词】黑而滑、下痛、下利、误治、胃冷、伤寒、呕吐、脉沉、结胸、烦躁、大热、
【内容】
吴象采太学令堂，年近五十，春间得伤寒，初不知病状，经历四医，至四十日，始迎余治。诊得脉沉而紧，按之甚坚，全无和柔胃气，呕吐发呃，胸结如石，舌黑而滑，渴欲冷饮而滴水不能纳。询其治法，初则发表，继则解肌，皆不效。后浙医包治，先用黄连、枳实、后用大黄、芒硝，惟下粪水，反逆上而结于胸，幸不烦躁、下利、厥冷，犹为可治。以生附子、生干姜，半夏、茯苓、吴萸，大剂与之，始能下咽，亦不觉辛辣。如此五日，胸前稍软，而下痛于腹矣。余曰：“此病必原胃冷，误投凉药，若阳病结胸，岂堪此大辛大热？所以黄连、大黄，益至坚冰，今得温剂，冰化为水，将必洞泄，勿谓热药致泻。乃前黄连、大黄未动也。倘利泻不止，仍属死证。”至七日，果大泻不禁，其家以余先言，竟备终事。急用人参二钱，合理中汤一剂，入腹片刻即止矣。续以理中汤调理一月而瘥。原籍山西，胃气本厚，病饿四十日，误治不伤，而人参一剂即应，所谓有胃气则生，此证足征矣。