咽喉疼痛、风热、急性扁桃体

【医家】于致顺
【出处】中国当代针灸名家医案
【关键词】咽喉疼痛、风热、急性扁桃体炎、咽喉肿痛、发热恶寒、出血、郁热、外感风热、体温下降、关节疼痛、脉浮数、发烧、肺热、鼻塞、舌红、实热、头痛、乳蛾、痛、
【内容】
风热乳蛾（急性扁桃体炎）
关××，男，学生。1988年7月6日初诊。
主诉咽喉肿痛，发烧2天。
病史患者1天前，自觉头痛，咽喉疼痛，吞咽不利，继而发热恶寒，四肢关节疼痛，体温38.5℃，口服去痛片后稍有缓解，但次日咽喉疼痛加重，仍有发热恶寒。
检查鼻塞声重，咽壁充血红肿，吞咽不利，右侧扁桃体Ⅲ°肿大，左侧扁桃体Ⅱ°肿大，体温38.7℃，血常规：白细胞总数为15.8×109/L（15800/mm8），中性：0.88（88％）。舌红脉浮数。
诊断风热乳娥（急性扁桃体炎），风热型。
治疗泄热解毒，利咽消肿。
取穴：少商、尺泽、合谷、陷谷。
操作：少商穴用三棱针点刺出血2～3滴；尺泽、合谷、陷谷用毫针针刺，用捻转补泻之泻法，留针30分钟，每日1次。
针1次后，咽喉疼痛减轻，体温下降至37.5℃，针2次后，体温降至37.0℃，扁桃体Ⅱ°肿大；针4次后，体温如常，扁桃体I°肿大；针6次后病人诸症消失而愈。
按语患者外感风热之邪熏灼肺系，肺胃二经郁热上壅而致咽喉肿痛。少商为手太阴肺经之井穴，点刺出血可清泄肺热；尺泽为肺经的合穴，可泻肺经的实热；合谷、陷谷可疏泄阳明之郁热。本病为热邪实证，故用泻法。四穴合用可达清咽消肿之效。该病虽可用抗生素治疗且疗效肯定，但与针刺治疗相比，后者较前者更经济、更简便易行，疗效更显著，关键在于早期治疗为宜。